臨床上經常會見到這樣的病人，堅決不測血糖，你給我用任何降糖治療都行，但是我就是不測血糖。

為什麼不願意測血糖？

看看，能不能對號入座，你屬於哪一種？

糖尿病治療中檢測血糖的重要性是懂滴，我就是不扎手指，醫生你能咋辦？

為了降糖，為了提升安全性，醫生還是要想一些辦法的。

我的師母就是這樣的一個小公舉。師母今年80歲了，血糖高20年了。

2年前師母在省城兒子那兒得了一場大病，心臟不好，有腎病了，血糖也非常高，就用了每日4次胰島素來控制血糖。

可是她老人家非常不喜歡查血糖，也不喜歡來醫院。我老師來給她取藥的時候，她就呆在醫院門口，堅決不到醫院裡來，她說，一進醫院你們就要扎我。

胰島素治療就需要經常檢查血糖，可是家裡的血糖儀她也不願意用，原因是太痛了。老師又把老伴當成小公主來寵的，擔心血糖高，擔心低血糖，但是也不願違背老伴的願望強行扎手指頭。

老師就非常發愁，因為醫生總是給他說，她病情很重啊，血糖也很高啊，現在用胰島素治療，如果出現低血糖了很危險的。

我查看了師母的病歷，認為老人的情況可以調整為基礎胰島素注射，每天1次，加用西格列汀。

老師很高興，這樣就不用每天四次的來哄師母打針了，但是治療效果怎麼樣呢？不測血糖，該如何瞭解呢？

我告訴老師，你每週取師母的尿液來進行檢查，如果尿糖陰性，那就說明血糖在9mmol/L以下，作為80歲的老人，這個血糖是可以接受的。

老師非常高興，這次檢查尿常規尿糖陰性，我把基礎胰島素減少了2個單位，告訴老師過一週再測一次尿常規情況，觀察尿糖結果。

胰島素用量在減少了12u以後，尿中出現了尿糖陽性，考慮可能血糖可能在10mmol/L左右，又加用了1u，再次複查，尿糖轉陰。

老師鬆了口氣，終於找到又方便又合適的檢查辦法了。

對於確實不願以進行末梢血糖檢查的病人來說，尿糖檢查是個不錯的辦法，但是隻能保證血糖在4。0-9。0mmol/L之間，範圍比較廣，血糖控制的精準度還是比較差的，只適合於那些對血糖控制要求不高的糖尿病患者。

對於存在糖尿病腎病的患者，要觀察患者的腎糖閾值範圍再使用這個測量辦法。

服用SGLT-2抑制劑藥物的糖尿病患者不適合使用這個檢查手段。

動態血糖檢查也不錯，在上臂皮下置一感應器，接收器就會隨時收到血糖結果，每3-5天更換一次，只是價格稍高，更適合於對血糖控制要求高，經濟條件比較好的患者。

對痛的恐懼感有些人可能就是無法克服的，醫生要靈活地根據病人的要求採取相應的措施。畢竟，無論是用藥還是檢查，糖尿病人才是執行者，只有他們接受，才能更好地執行。

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