“別再吃葉酸了，你不缺，吃多了反而有害。”

“醫生，你是不是誤診了，我有高血壓，吃葉酸預防腦梗的。”

這已經是陳醫生這周第三次遇到這種情況了，有些患者甚至還沒等他診斷出來，便張口開始要葉酸，不給開還罵他是庸醫。

據悉，陳醫生是某市醫院的心血管內科醫生，平常經常面對高血壓患者。在這些患者中，有不少人堅信吃葉酸可以預防腦梗。在日常會大量購買葉酸服用，很多患者因為吃葉酸而引起不良後果，甚至一些患者會在明確告知他不需要吃葉酸之後，回家偷偷大量吃葉酸。

每天面對這些勸不聽的患者，令陳醫生非常苦惱，也不知道從哪裡來的謠言，讓這麼多的患者深信不疑葉酸可預防腦梗。

一、補葉酸預防腦梗？不是所有人都需要吃

由於葉酸預防腦梗的話題被不斷推出來，很多中老年人都開始吃葉酸，希望能夠起到預防腦梗的作用，但其實葉酸並不是所有人都需要吃。

葉酸是一種人體所必需的營養元素，確實一定程度上可幫助預防貧血、減少心血管疾病、動脈粥樣硬化等發生，但葉酸可以預防腦梗的說法主要是很多人對《柳葉刀神經元》雜誌上發表的研究的過分解讀。

因為事實上，補充葉酸並非對所有的高血壓患者都有效，它更多的是對於H型高血壓患者有益處。

H型高血壓患者除了血壓偏高以外，還有高同型半胱氨酸血癥，同型半胱氨酸血癥是我們體內生成代謝形成的產物。在生成該物質後，它會繼續代謝成其他人體所需的活性物質，但是代謝的過程需要有葉酸、維生素B12等的支援。如若體內葉酸含量不足，同型半胱氨酸血將無法正常代謝，繼而導致同型半胱氨酸血異常升高、生物活性物質減少，內分泌系統會因此而變得紊亂，非常容易誘發腦梗發生。對於這型別的高血壓患者而言，適當的補充葉酸可給健康帶來不少好處。

而對於一些不是H型高血壓的患者，盲目大量的補充葉酸則會給健康帶來很大風險，補充大量葉酸會加重神經系統退行性改變的風險；增加結直腸癌、前列腺癌的患病風險；大量補充葉酸還會和一些其他的藥物相互干擾，易導致鋅元素吸收量下降，降低免疫力等。

因此不是H型高血壓患者，並且身體不缺葉酸的情況下，不需要格外補充葉酸。

二、為何腦梗患者越來越多，離不開這2個“禍根”

在我國，每年因腦梗而死亡的人數高達200萬，這也讓很多人對腦梗談及色變。即便是一些發作後沒有引起死亡的人群，再次發病的機率也達到了40%，腦梗的發病率和死亡率一直在攀升，究其原因，主要和2點相關。

首先是很多高血壓患者沒有及時得到系統性的治療，我國高血壓患者的知曉率僅有42。7%、有效治療率僅有14。5%。大部分的高血壓患者都對自己的病情不知情，即便是知情的患者，也有很大一部分沒有積極進行治療。還有一些患者是在治療過程中會自行增減藥量，覺得血壓低了之後就可以不吃藥了。這些不正確的方式導致患者的血壓一直高居不下、忽高忽低，長期處於這種狀態下，極易誘發腦梗發生。

其次，很多人的腦梗其實是“吃”出來的。現代人生活條件普遍較好，不少人長期飲食保持大魚大肉，喜歡吃一些高油、高鹽、高脂肪的食物，蔬菜、水果等食物攝入量非常少。不健康的飲食模式會導致大量脂肪、糖分等在體內堆積，血液會因此而變得粘稠，血管發生堵塞的速度也會隨之加快，沒有及時改變飲食模式，發生腦梗機率便會變高。

三、出現4個異常，或是腦梗前兆

當腦梗來臨時，身體會有一些異常的徵兆，如果你可以及時抓住這些症狀，或可以救你一命。

1、睡不醒

腦梗患者的大腦供血供氧不足，患者在日常會非常頻繁的打哈欠，即便是睡眠時間足夠了還是如此。並且一天到晚都只想睡覺，感覺睡多少都不夠。

2、血壓異常

部分患者在腦梗發生之前會出現血壓驟升驟降的情況，一旦發現血壓突然升到200/120mmHg或是降到80/50mmHg以下，一定要引起警惕，這可能是腦梗的一個前兆。

3、頭暈頭痛

大腦供血不足的情況下，患者會出現明顯的頭暈頭痛症狀，部分患者還會有眩暈、視物不清、一過性失明的症狀，嚴重影響日常生活。

4、肢體不穩

腦供血不足還會影響到患者的運動神經，在日常會出現肢體無力、走路不穩等情況，正常的活動會很受限制。

因此如果生活中出現了2-4個以上症狀，建議及時去醫院進行就診，以免錯過最佳的治療時間。

四、如何預防腦梗，從4個方面著手

腦梗是威脅我國人民健康的一大“殺手”，我們該如何去預防它發生呢？其實並不難，做好這幾件事即可。

1、養成良好的飲食和生活習慣

飲食是引起腦梗發生的重要誘因之一，所以預防腦梗需要先從飲食上做出改變，日常的飲食要注意多吃新鮮的水果蔬菜，肥肉、燒烤、炸制食品等高油脂高熱量的食物要儘量少吃。同時要注意減少油鹽的攝入量，這兩個調味料都是“心血管殺手”。

除了飲食外，日常還需要保持有良好的情緒、戒菸限酒，不要長時間處於不良情緒下或非常暴躁易怒。菸酒都會給心血管健康帶來極大負擔，想要預防腦梗發生，戒菸酒勢在必行。

2、控制好血壓

高血壓是腦梗高發的原因之一，因此將血壓控制在穩定範圍內可以很大程度的降低血管的壓力，對於預防腦梗等心血管疾病的發生也有很大幫助。高血壓患者一定要定時定量服藥，不要盲目停藥、增減藥量，導致病情反覆。

3、注意洗澡水溫

很多人容易在秋冬季節突發腦梗，這跟氣溫變化，身體不能很好的調節有很重要的原因。心血管疾病患者，在秋冬天氣較為寒冷的時候一定要注意做好保暖措施，特別是在洗澡的時候以溫水為宜，過燙、過涼的水都容易引起意外發生。

4、生活規律

日常要保持有規律的生活作息，一日三餐定時定量吃、早睡早期不熬夜、情緒穩定等，這些都對於預防腦梗很有幫助。

看到這裡，是否覺得預防腦梗似乎也不是什麼難事？其實就是一些生活中的小細節，只要從細節上去做出改變，並長期堅持，相信疾病會離你很遠。

參考資料：

［1］

《畫圈自測腦梗的方法有效嗎？預防腦梗建議這樣做》。人民網科普2019-04-18

［2］

《突發腦梗“防不勝防”？市一醫神經內科專家上官亞菲教您如何預防腦梗》。貴陽市第一人民醫院2022-01-08

［3］

《科普丨腦梗的早期症狀》。鄭州市第七人民醫院。2019-07-01

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