每當夏天來的時候，下面這些“千古難題”就會出現：
到底能不能給娃喝涼水？
剛從冰箱裡拿出來的酸奶水果呢？
冰淇淋、雪糕這樣的冷飲呢？
……
其實關於這事兒的科普，咱們也做過很多次了，大部分孩子該喝喝該吃吃，不會有什麼影響。
但是，如果你家娃有下面這個情況，那麼真的不建議喝（吃）涼的！
育兒群裡有個媽媽說，看過很多科普，都說孩子吃涼的也沒事，於是她也給孩子喝了從冰箱裡拿出來的礦泉水，結果孩子拉肚子了，她被孩子姥姥訓了好一頓……
同樣的涼水或者冷飲，為什麼有的孩子總吃也沒事，有的孩子吃了就拉肚子？
排除食物不潔、腸道感染等原因，如果孩子總是反覆出現腹痛、腹脹、腹瀉等症狀，背後很可能是這個病在作怪——
01孩子總拉肚子小心“腸易激”
腸易激綜合徵屬於功能性胃腸病的一種，是青少年兒童人群的常見病和多發病，兒科領域中
多見於4歲以上的孩子
，佔兒童再發性腹痛的36％。
臨床上，腸易激綜合徵根據症狀被分多種型別，比如腹瀉型、便秘型、混合型等，其中，
腹瀉型腸易激綜合徵最為常見
，也是我們今天要聊的重點。
如果孩子有下面4個情況：
1
經常會覺得肚子不舒服，或痛、或脹，至少每月4次；
2
同時伴有腹瀉（排便次數增多，便便大多為稀糊狀甚至水樣便）；
3
吃了冷的、油的、比較刺激的食物後，特別容易發作，症狀不能完全用其他疾病情況來解釋；
4
以上症狀至少持續2個月。
那孩子很可能是得了
“腹瀉型腸易激綜合徵”
。
關於“腸易激綜合徵”
大家可以簡單理解為：胃
“腸”
太容
“易”“激”
動綜合徵。
孩子的胃腸等器官並沒有發生實質性的病變，只不過因為胃腸過於敏感，大腦在處理胃腸發過來的訊號時出現了異常，一些正常感知被錯誤放大成了疼痛等不適。
比如正常孩子喝涼水，腸道可能覺得：“哦，有點涼，但沒事~”
而患了“腸易激”的孩子，腸道可能覺得：“這是什麼？我是不是吃壞東西了？不行，得趕緊把它排出去！”
於是，就出現了腹痛、腹瀉等相應的症狀……
02得了“腸易激”怎麼辦？
一般來說，如果懷疑孩子得了“腸易激”，可以去
消化內科
就診，請醫生進行判斷，不推薦家長自行給孩子用藥。
“腸易激”屬於一種慢性疾病，但它一般不會引起太嚴重的後果。
因此，即使確診“腸易激”，除了少數孩子因症狀顯著影響日常生活，可能會需要使用藥物（比如緩解腸道痙攣的藥物、減輕腹瀉的藥物、腸道微生態製劑等等）。
其他孩子大部分情況下做好3個方面的調整就可以得到改善。
1、飲食調整
儘量保證多樣化的
均衡營養且低脂
的膳食，
清淡易消化，少食多餐
，可以緩解許多患兒的症狀；
避免吃會加重症狀的食物，如
高脂食物、刺激性食物、重香料食物、咖啡因、豆類、乳製品、某些具有“產氣”作用的蔬菜（如西藍花）
等；
明確會導致孩子過敏或者不耐受的食物，如果不太清楚，可以透過記食物日記來找出：一種一種地嘗試生活中常見的食物，看哪些食物會引發症狀，將之拉入黑名單；
進食宜按時定量，細嚼慢嚥，避免暴飲暴食，食物
溫度不宜過熱或過冷
。
2、心理調整
過度緊張、興奮、抑鬱、高度敏感等心理因素，也會誘發“腸易激”，所以，要做好孩子的心理保健工作。
現在的孩子心理壓力大，內心往往又比較敏感，適當給孩子疏解情緒，放鬆自我，是“腸易激綜合徵”治療過程中非常重要的一環。
如果無法透過家庭的努力幫助孩子調整，可以尋求精神、心理科醫生的幫助，考慮予心理行為治療。
3、生活習慣調整
加強體育鍛煉：一週3-5日，每次至少運動20-60分鐘，有助於改善症狀。
養成良好的生活習慣，避免過度疲勞，保持睡眠充足。
03出現這些症狀儘快去醫院
孩子得了“腹瀉型腸易激綜合徵”，會出現腹痛、腹瀉，但是反過來並不成立。
可千萬別把孩子腹痛、腹瀉，都當作是“腹瀉型腸易激綜合徵”，這樣容易耽誤其他疾病的治療。
這些腹瀉要注意
1
►
輪狀病毒感染
以頻繁水狀腹瀉為主要症狀，同時可能伴有發燒和嘔吐（有時也可能沒有）。
2
►
諾如病毒感染
大約會有一半的病例伴有發熱；與其他病毒引起的胃腸炎相比，諾如病毒感染時嘔吐的症狀更為顯著；如果有腹瀉，則一般為中等程度（24小時內4-8次）。
3
►
細菌感染
如果腹瀉有膿血且出現反覆高燒，要懷疑細菌感染的可能性，這時需考慮做細菌培養；若腹瀉是蛋花狀或者水狀，病毒感染的可能性更大。
4
►
乳糖不耐受
通常有很明確的誘因，如進食奶製品後，出現拉肚子，有些時候是綠色的、起泡泡的大便，並會經常放屁。是否存在乳糖不耐受應該接受實驗室檢測（化驗大便）。
尤其是當孩子出現下列情況，一定要及時就醫：
● 出現血性腹瀉
● 小於12月齡且已超過數小時不願吃喝
● 出現嚴重腹痛
● 行為舉止異常
● 無精打采且對外界刺激沒有反應
● 脫水
——脫水的表現包括：口乾；口渴；嬰幼兒持續4-6小時無尿或尿布不溼，兒童持續6-8小時無尿；哭泣時無眼淚。
寫在最後
“腸易激綜合徵”的病因和發病機制尚不十分清楚，可能的致病因素包括：遺傳因素、腸道感染（如細菌性痢疾）、食物過敏或不耐受、內臟高敏感、飲食習慣（如辛辣和涼食）、家庭環境和心理社會因素（如情緒壓抑、焦慮、恐懼）等。
這個病目前“無法治癒”，絕大多數“腸易激綜合徵”會慢性反覆發作甚至終生存在，但家長也不必太過焦慮，經過恰當的治療，症狀是可以維持、好轉甚至消失的，孩子將來的學習和生活不會受到太大影響。
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