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肺癌出現耐藥怎麼辦?3個辦法,有效控制!

肺癌治療效果不佳或失敗的主要原因,經常是因為腫瘤細胞對抗癌藥物產生了耐藥性。耐藥性的出現,可以說是癌細胞受到抗癌藥物的“攻擊”後,為了自保而不斷“進化”出新的生長通道,久而久之這一類的抗癌藥就失去了療效。

耐藥無法避免,只能透過採取一些方法來延緩耐藥出現。推薦以下幾個靠譜的療法:

肺癌出現耐藥怎麼辦?3個辦法,有效控制!

一、靶向貫序化療

靶向貫序化療就是指靶向藥出現耐藥後接受化療,化療又出現了進展,停止化療後重新用回之前的靶向藥,靶向藥又重新恢復了對腫瘤細胞的滅殺作用。目前這個方法已經選入NCCN指南,作為輔助治療的一種。

有相關臨床資料證實,比如,2017年美國臨床腫瘤學會年會(ASCO)上公佈了一項納入45名EGFR突變的晚期非小細胞肺癌患者使用靶向貫序化療的研究,這些患者先接受靶向藥吉非替尼的一線治療,在耐藥後接受化療,出現進展後,用回了吉非替尼。

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結果顯示,重新用回吉非替尼後,疾病控制率達69。8%,中位PFS為4。4個月,ORR為8。0個月。

2019年宋勇、吳一龍教授團隊也發起吉非替尼再挑戰的試驗,結果也類似。也就是說,化療對已經耐藥的靶向藥具有一定復敏作用。

二、中藥和抗癌藥聯合

我們總能看到一些抗癌治療聯合中藥取得良好效果的案例,中藥能否延緩耐藥,還是藥看臨床資料。

近幾年的研究顯示,中藥在增強抗癌藥物敏感性和延緩癌細胞耐藥方面具有一定優勢。比如,安徽省立醫院中醫腫瘤科一項研究,僅靶向治療治療組的PFS僅為12。4個月,而使用益氣通絡解毒方聯合靶向治療,PFS為29。5個月,是原來的近2。4倍!

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相關的臨床研究還包括:

參芪扶正注射液在一定程度上能逆轉肺癌細胞對耐順鉑的耐藥,同時對吉非替尼具有協同增敏作用;

薑黃素在逆轉肺癌細胞對厄洛替尼的耐藥方面也有一定的幫助;

蟾毒靈在肺癌細胞對吉非替尼/奧希替尼的耐藥方面也具有一定的逆轉作用;

不過注意的是,中西藥結合是否會產生藥物的相互作用尚且沒有充分研究,而且中藥屬於輔助治療,不能替代原來的治療方案。

三、聯合人參皂苷

人參皂苷是從人參、西洋參等五加科植物中提取出來的一種抗癌活性成分,目前已經廣泛運用與抗癌輔助治療,配合吃人參皂苷,是一個有效的抑制腫瘤耐藥的方法。

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有研究證實,人參皂苷Rg3聯合奧希替尼治療的實驗組患者中位PFS為16個月,優於奧希替尼單藥治療的13個月。而且不單單是Rg3,多種人參皂苷Rk2、Rh3、aPPT等組合起來,也就是多組分人參皂苷,效果比單獨一種更加明確。而且目前尚未發現服用之後會產生藥物的相互作用,反而有研究表明對增強抗癌療效有幫助。

不僅僅是延緩腫瘤耐藥性,人參皂苷還具有多種豐富的抗癌功效,比如:直接抑制癌細胞,減輕放化療、靶向治療的毒副作用,提高免疫力等等。

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