你們小時候有因為長相自卑過嗎？我有。
小時候被小夥伴嘲笑：
“你看她的鞋耙子臉好長啊哈哈哈哈”
從那之後，我變得自卑，疑惑自己的下巴為什麼比別人的長？“鞋耙子臉”深深地烙印在我幼小的心裡。
後來我長大了，知道那是因為牙齒地包天引起的顏面變形，地包天學名又叫反頜。小時候沒條件也不知道地包天是可以矯正的，後來成年後瞭解到正畸，簡直相見恨晚！
再後來凡凡出生，我特別關注她的牙齒髮育，誰不希望自家娃娃笑起來牙齒潔白，整整齊齊呢？
所以今天凡媽特別採訪到了來自
北京馬瀧齒科康雅口腔門診
的
龐靜醫生
，來聊聊關於
孩子牙齒地包天（反頜）
的問題。
（純乾貨，沒有廣告，放心閱讀哦）
採訪專家：龐靜醫生 | 編輯：凡媽
內容搶先知
怎麼判斷孩子有沒有地包天？
孩子哪些不良習慣會引起地包天？
不管它會有什麼影響？
如果管，該怎麼管呢？
01
地包天有什麼特徵？
牙齒地包天比較容易分辨：
從正面看，下牙包住上牙；從側面看，臉型呈彎月形
，下巴給人一種前伸的感覺，整體的面部十分不協調。
像這樣☟
正面：下牙包上牙
側面：臉型呈彎月型
02
孩子為什麼會地包天？
地包天是牙齒畸形中比較典型的一種，引起地包天的因素主要有先天遺傳因素和後天不良習慣導致。
先天遺傳因素帶來的地包天▼
▲從左到右依次是查爾斯二世、他父親、他祖父、他曾祖父
後天不良習慣也會引起地包天，比如下面這些：
①吮吸習慣
大多數寶寶在2、3個月的時候都有吮吸習慣，隨年齡增長大部分在2歲前能逐漸改善。但是如果這個習慣一直持續，最明顯的，孩子的牙齒、面容都會受到影響。比如：
②偏側咀嚼
有的孩子因為一側有齲齒或其他疾病，導致長期偏向使用健康一側咀嚼。
這會使得健康一側的面部肌肉豐滿，有問題的一側因少用/廢用而萎縮，形成面部不對稱，進而影響偏側的後牙，形成對刃甚至反頜。
③不重視口腔衛生
有些孩子後牙有蛀牙，沒有及時治療，造成雙側後牙大面積牙齒缺失，他們就不得不經常用前牙咀嚼，這會導致下頜骨前伸，時間久了“地包天”就會找上門來。
熱知識插播：
孩子的一些舌習慣，也會帶來牙齒畸形。比如：
吐舌習慣，可能會使前牙開頜；
伸舌習慣，可能會使下頜前突或開頜；
舔牙習慣，可能導致各種型別的牙畸形。
03
如果不管，會有什麼影響？
地包天的危害對孩子來說，是多方面的。
首先，
影響孩子發音
，有地包天情況的兒童，常伴有舌的位置異常和異常吞嚥，這會影響到孩子發音；
其次，
影響孩子外貌
，進而影響孩子心理狀態和行為方式（像凡媽小時候那樣，因為外貌而焦慮自卑，常常很少說話、習慣捂嘴笑）；
再有，
對孩子的面部肌肉、腸胃、口腔健康
，也會造成影響。
①引起面部肌肉疲勞，容易起皺紋
因為咬合受影響，而且牙槽骨和整個頜骨缺乏正常咀嚼力量的刺激，將引起肌肉疲勞等。
②容易導致腸胃受累，引起腸胃負擔
由於牙長得不整齊或者咬合關係錯亂，嚼東西就不對勁，且不能把食物嚼細。
大塊的食物吞嚥下去加重腸胃的負擔，時間長了容易引起腸胃疾病。
③不易清潔，造成牙周組織負擔
牙齒排列不齊，就很難保持口腔清潔。由於刷牙不容易刷乾淨，牙垢常堆積在牙縫裡，容易滋生細菌，進而可能帶來更多口腔問題。
比如，
齲齒、牙齦發炎、牙周組織、牙周膜以及牙槽骨受到傷害
。
04
如果管，該怎麼管？
首先和大家說明一點：
地包天是常見的頜骨發育性疾病
，是不可以自行矯正的，
需要在專科醫生或正畸醫生的指導下
，透過
戴牙套、矯正器或手術等
方式來矯正。
所以，如果家長懷疑孩子有地包天的情況，建議
及時去醫院接受專科醫生的檢查與治療。
有問題及時解決，沒有問題的話，建議到正畸醫生處定期隨訪，這樣有助於家長及時發現並解決孩子牙齒問題。
再者，地包天分為骨性地包天和牙性地包天，不同型別的地包天採取的治療方式也不完全相同。下面這張圖幫助大家瞭解不同治療方法：
實際治療的時候，建議一定要到正規的口腔醫院就診哦。
05
常見問題
Q1：用吸管杯喝奶喝水會地包天嗎？需要改用水杯喝嗎？
答：
正常情況下不會引起地包天。我們建議2歲以上使用敞口杯飲水。
如果長時期使用吸管杯也會引起口腔發育異常，造成牙齒以及面部的改變，嚴重會引起齙牙，牙齒前凸等情況。
Q2：孩子故意用下牙咬上牙，下嘴唇抿上嘴唇，會地包天嗎？
答：
這種情況屬於口腔不良習慣，
長時間持續會造成牙齒畸形
。
若兒童已經形成某種不良習慣，
建議及時就診
，對其病因進行分析，瞭解其形成的原因，採取合適的護理以及心理疏導，引導破除，防止畸形的發生。
Q3：地包天什麼時間矯正最好？
答：
孩子地包天是需要矯正的，孩子能配合的情況下，
地包天越早矯正，效果越好。
建議3歲半左右
，因為頜骨的生長髮育是一個漸進過程，乳牙的地包天往往會引起下頜過度發育。
上頜的發育不足，而在恆牙列期的時候的矯正主要還是針對牙齒的排齊，對頜骨的改進功能已經非常弱。
Q4：乳牙地包天，要等換牙後再矯正嗎？
答：建議越早矯正，效果越好。
雖然地包天有一定的複發性，如上文所說，乳牙地包天有遺傳性，大概在6-8週歲前牙替牙的時候有可能會復發，但一般也建議儘早治療。
因為
乳牙期的矯正可以有效限制下頜的發育，引導上頜發育迴歸正常的軌道，降低在恆牙期造成嚴重的骨性三類問題。
（骨性三類：是指下頜骨發育過度引起的第三類錯頜。）
反之，一旦出現骨性三類問題，會加重孩子的痛苦和治療費用。