血小板減少的病因有原發性和繼發性之分。其中，繼發性血小板減少除了常見的一些血液病因素之外，很多肝硬化和（或）脾大的患者也會出現血小板數值降低，這是怎麼回事？

這是因為，在肝硬化的形成過程當中，會導致門靜脈高壓，門靜脈高壓受解剖結構的影響，會出現脾臟進行性的增大。肝硬化所導致的脾大可以產生脾功能亢進，造成白細胞和血小板破壞過多，引起血小板降低。

一般來說，手術切除腫大的脾臟是臨床上最常用的治療方法。尤其對於肝功能評分是A級或者B級患者可經短時間調理轉化為A級者。這種情況患者對手術，麻醉耐受力較強，術後發生肝功能衰竭等嚴重併發症的機率較小。

對於肝硬化失代償患者手術脾臟切除風險較大，可以考慮行脾動脈栓塞來造成脾臟部分梗塞，減少脾臟對血小板的破壞。這是對無法耐受手術患者行的姑息治療辦法。

血小板減少伴隨肝硬化（脾大），要注意什麼？

肝硬化脾大患者注意適宜補充蛋白質、蛋、奶、魚、瘦肉和豆製品；補充糖類宜多吃含糖食物和水果；在補充維生素方面宜多食新鮮蔬菜、水果和動物肝類。特別注意補充B族維生素和維生素A、C。

注意忌飲酒和禁食刺激性食物、肥膩多脂和高膽固醇食物；消化道出血時應暫時禁食，以靜脈補充營養。

最後，想要控制血小板的破壞，穩定提升血小板的數值，要積極的治療原發疾病。同時，改善自身的免疫紊亂的問題，在醫生指導下進行相關檢查，確診病情，對證用藥。

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