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生酮飲食有
很多好處
。。。（相關閱讀：Nature重磅：生酮飲食可預防、或逆轉心力衰竭……）
近年來，也有越來越多使用生酮飲食幫助
治療疾病
的案例。
很早之前，就有醫生採用
生酮飲食治療癲癇
。治療癲癇，老年痴呆，抑鬱，Cell最新研究，揭開神奇飲食法的面紗…。。。
有研究發現，生酮飲食可以
增強PI3K抑制劑治療胰腺癌的功效
；
另外，研究發現，生酮飲食還可以幫助
增強抗腫瘤T細胞的功能
發揮。
生酮飲食對於自體免疫性疾病，也有不錯的效果，很多人發現生酮後，很多自體免疫性疾病自愈了。
最近，哈佛的研究團隊在科學期刊Molecular Cell《分子細胞》上發表研究，稱生酮飲食能透過
啟用活化蛋白激酶AMPK
（是一種在細胞能量穩態中起作用的酶）來
降低細胞程式死亡-配體PD-L1蛋白
（是人類體內的一種蛋白質，與免疫系統的抑制有關）的水平，同時可以增強免疫療法的抗癌功效。
一起來看看這個研究
生酮飲食可以增強免疫治療效果
首先來認識兩個名詞——
AMPK
、
PD-L1
。
AMPK
AMPK是
一種酶
，一種由AMP啟用的
蛋白激酶
，在細胞
能量穩態的中央調節
中起著重要作用，可以
協調代謝
途徑，
平衡人體營養供應
與能量需求。
在維持代謝反應所需的細胞穩態的
合成代謝與分解代謝程式之間保持平衡
時，起著關鍵作用。
AMPK活化對代謝有利
，AMPK已被認為是控制包括代謝綜合徵和癌症在內的人類疾病的重要治療靶標。
PD-L1
程式性死亡配體1
（PD-L1）是一種40kDa的1型
跨膜蛋白
，這種蛋白質會使某些細胞逃脫免疫系統的攻擊，
抑制免疫系統的功能
。
緊張的能量狀態
，會導致多種
代謝性疾病
，比如
肥胖、糖尿病和癌症
等等。
今年4月份，來自哈佛團隊的研究發現，
生酮飲食誘導的能量狀態變化，
可以透過
啟用活化蛋白激酶AMPK
來
降低細胞程式死亡-配體PD-L1蛋白的水平
，增加i型干擾素（IFN）和抗原呈現基因的表達來
提高抗CTLA-4免疫治療的有效性
。
研究人員發現，與正常飲食餵養的小鼠相比，
生酮飲食餵養的小鼠在同基因移植 AmpkWTCT26腫瘤中PD-L1水平顯著下降
。
他們還發現，
禁食可以顯著降低小鼠肝臟中的PD-L1蛋白丰度
，並增加 AMPK激酶活性。
而在糖尿病模型中，研究人員發現
高血糖條件下，PD-L1蛋白丰度增加
。
這些結果說明，
能量應激
可能會影響培養細胞和體內的PD-L1蛋白水平。
從理論上講，能量剝奪激活了AMP啟用蛋白激酶（AMPK），而
AMPK又使配體PD-L1在Ser283上磷酸化
，從而破壞了PD-L1與CMTM4（人類癌細胞中PD-L1蛋白表達的關鍵調節劑）的相互作用，隨後
引發了死亡程式配體PD-L1的降解
。
AMPK受體激動劑啟用
透過這些機制，AMPK激動劑或生酮飲食可以
增強抗CTLA-4免疫療法的功效
，並
提高了同基因小鼠腫瘤模型的總體生存率
。
為了研究生酮飲食
對細胞的影響
，研究人員使用了含有
酮體β-羥基丁酸的低葡萄糖培養基
來模擬生酮飲食在細胞培養中的影響。
結果發現，單獨的β-羥基丁酸並沒有顯著降低PD-L1蛋白水平，而
低葡萄糖和β-羥基丁酸一起
則
顯著降低了PD-L1蛋白的表達
。
這個結果說明了，在生酮飲食的環境下，PD-L1蛋白丰度的變化主要是由於
低葡萄糖狀態
。
為了進一步測試生酮飲食對體內PD-L1蛋白表達的影響，研究人員餵養了攜帶植入小鼠CT26結腸癌細胞的小鼠10天，結果發現，與標準飲食相比，小鼠血糖顯著下降，此外，在
生酮飲食治療後，AMPK通路被啟用
，MTORC1激酶活性降低。
與標準飲食餵養的小鼠相比，
生酮飲食餵養的小鼠，腫瘤水平下降
。
總體來說，資料表明，生酮飲食介導的能量應激可以
抑制PD-L1蛋白在細胞和體內的表達。
有新出現的一些證據表明，阻斷PD-L1和CTLA-4（一種蛋白質受體，其功能是作為免疫檢查點並下調免疫反應）免疫抑制檢查點，比單劑免疫阻斷癌症治療更有效。
因為前面已經證實了生酮飲食可以降低PD-L1蛋白的水平，為此，研究人員使用生酮飲食和/或抗CTLA-4抗體聯合治療攜帶CT26腫瘤的同基因小鼠進行試驗。
結果發現，
僅僅使用生酮飲食
，在小鼠體內可
適度延緩腫瘤生長
，但
沒有小鼠存活。
而僅使用
抗CTLA-4抗體治療
，可以使
12只小鼠中倖存5只
，
結合生酮飲食和抗CTLA-4抗體治療
可以顯著延緩腫瘤的生長，並可以使
11只
小鼠中倖存
8只
。
這說明，
生酮飲食聯合抗CTLA-4抗體，可以顯著增強免疫治療的效果
。
不但延緩了腫瘤的發展，還提高了小鼠的存活率。
當然，關於生酮飲食如何調節PD-L1，還需要更多研究人員的努力。
關鍵的瘦龍說
生酮飲食一直被那些傳統的營養師，
非專業型網紅醫生、教練
打壓。
而在國內外，很多專家都在認真研究
生酮飲食的作用
，在很多方面都發現了它的作用，有越來越多的研究和資料出來。
當然，這幾年，也有很多傳統的醫生開始改觀，只是，中國的醫生很少敢於在公開場合去宣傳。
隨著時間的發展，生酮飲食正在慢慢被大眾所認可，生酮飲食的好處，也會慢慢
讓更多人受益
。
生酮飲食在醫學領域的作用，地位也慢慢開始彰顯，希望越來越多的人關注生酮飲食，關注低碳健康。
更多的生酮飲食相關知識，可以買低碳醫學聯盟出版的這本書來看看哦。