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查出了頸動脈斑塊,接下來該怎麼做?需要面對4個問題

頸動脈斑塊是如何發生的?會有啥後果?還能消除掉嗎?如何幹預治療?接下來該怎麼做?這是很多人常問到的問題,需要面對4個問題並從中找答案。

查出了頸動脈斑塊,接下來該怎麼做?需要面對4個問題

第一個問題:看斑塊大小

彩超報告中會給出斑塊的大小、導致血管的狹窄程度以及斑塊的性質。比如斑塊描述為低迴聲提示斑塊中心呈“液態”,好比一個膿皰容易發生破裂而不穩定,即通常所說的軟斑塊;比如斑塊導致血管狹窄的程度,狹窄超過50%時對血流阻礙較大,易造成組織器官缺血等。

第二個問題:看形成原因

導致斑塊發生的原因主要分兩大類,一是生活因素如吸菸、飲酒、缺乏運動、飲食過鹹過油等,二是疾病因素如高血壓、糖尿病、高尿酸等。總的來說,存在引發斑塊的危險因素越多,斑塊越危險,要權衡可去除多少危險因素以及去除的程度,積極有效控制危險因素是干預治療頸動脈斑塊的基礎和最有效措施。

查出了頸動脈斑塊,接下來該怎麼做?需要面對4個問題

第三個問題:看心腦血管

頸動脈斑塊是反映全身大血管發生動脈粥樣硬化的視窗,提示心腦等重要器官也可能發生了斑塊,需要及時排除是否有冠心病、腦梗塞等的發生。

第四個問題:看血脂高低

在動脈粥樣硬化及斑塊形成中,血液中的膽固醇沉積在血管形成斑塊的核心,尤其是低密度脂蛋白不僅是斑塊形成最重要的物質,還是將血液中更多脂肪運送進血管內皮下的運輸載體,所以它的高低決定著斑塊的生長以及是否能縮小、穩定的關鍵。

查出了頸動脈斑塊,接下來該怎麼做?需要面對4個問題

不少人常問:發現了頸動脈斑塊,是否需要服用他汀降脂藥將低密度脂蛋白控制下來?總的原則是要根據上述4個方面做分析做決定,常見這樣幾種情況:

頸動脈斑塊導致頸動脈狹窄超過50%以上時,需要服用他汀。

年齡超過40歲的糖尿病人查出頸動脈斑塊時,需要服用他汀。

有高血壓且已經發生冠心病、腦梗時,需要服用他汀。

發現了頸動脈斑塊,沒有上述問題,又能積極改變不良生活習慣,低密度脂蛋白膽固醇沒有超過3。0 mmol/L,暫不需要服用他汀。

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