肛腸手術術後如何保證恢復效果？

痔瘡或肛周膿腫和肛瘻術後，傷口癒合快慢，是患者很在意的大問題。傷口儘快恢復，是患者和醫院的共同希望，但是，藥物不是癒合傷口的主要手段，所謂有補益作用的食物，得在合適時期攝入。

遵循自然界萬物生長規律，順勢而為，對傷口恢復而言最合適。

肛門直腸病手術，比如痔、肛乳頭、肛裂、肛瘻、肛周膿腫等，傷口一般採取開放或半閉合，就是傷口不被縫合或部分縫合。

縫合傷口，因排便刺激和糞便汙染，且傷口分泌物不能充分引流，易引起傷口腔隙內感染。如感染了，須拆除縫合線，使傷口開放，重新生長，或者肛門手術的縫合傷口，不控制排便的話，後期傷口也有部分被開放，也經歷開放傷口的恢復過程。

開放性傷口恢復過程四個時期，

凝血期，炎症期，修復期，成熟期。

凝血期

這個時期，患者的不適感最突出，也容易產生疑慮。

傷口引流通暢

，是處理此期傷口的關鍵所在。創造條件讓傷口從裡向外、從下向上生長，避免形成死腔，避免假癒合。

便後睡前坐浴清洗，適當站立和行走，扳開臀部晾曬傷口，使用油紗布對大的傷口引流，平坐，

都有助於分泌物流出。

術前靜脈輸注抗生素、術後肛內塞入抗生素類止痛栓劑和傷口區域性塗抹止痛藥膏、口服止痛藥等，緩解傷口炎症反應及其帶來的疼痛不適，可以改善肛門肌肉痙攣引起的引流不暢。醫生所做手術切口利於傷口通暢引流也是關鍵。

炎症期

傷口引流通暢，對於修復期的健康肉芽組織生長，很有益處。肛門直腸傷口的修復期，是術後5天到21天左右，有肉芽組織形成和上皮再生。

修復期

患者害怕的修剪

肉芽

會在這時候發生，總有人哆哆嗦嗦地問，“醫生，幫我看看，我是不是長肉芽了，是不是得剪啊？”再怕，肉芽也是必須長的，乖乖聽醫生的話，肉芽長得好，就不用剪。像小樹生長，修剪枝椏才能長得茁壯，肉芽平整，上皮才能順利爬滿傷口，讓傷口癒合。

術後10-21天，根據傷口的表現，平坐或區域性加壓來壓迫肉芽組織使其平整，適當按摩肛周及傷口疤痕處促進氣血流通。

傷口癒合時間是3周到6周，一般2-3周時看到傷口明顯生長

，就是因為肉芽組織生長填充填滿傷口。傷口表面癒合了，癒合過程並沒有結束，進入成熟期。

成熟期

這一過程常常

超過1年時間

。新生肉芽組織和上皮細胞進一步分裂、分化、轉型，力量增強。可以看到疤痕逐漸軟化，顏色逐漸接近正常色。

傷口未完全成熟以前，仍然容易被再次損傷，術後1年內以及之後，

適當肛周塗抹滋潤藥膏，保養肛門疤痕。

術後飲食

3周內宜清淡，葷素搭配，營養均衡，忌辛辣刺激、熱性和高蛋白、高脂肪食物。

傷口處在炎症期時，太過補益的食物，會血液執行加快，傷口容易出血，分泌物增多。

術後，攝入

纖維素含量高

的食物，輔助油脂類食物和適當緩瀉劑，並配合腹部按摩操，讓排便順利，是減少疼痛，減少傷口水腫、血腫和炎症反應的主要辦法。

肛門直腸病術後，按照傷口恢復時期和傷口表現，順應傷口生長的生理規律，選擇合適的方式輔助傷口恢復，是首要手段。藥物的作用，不佔重要位置。

溫馨提示：有些患者傷口癒合緩慢，需要排除其他因素的影響，或疾病的影響，這種情況，要配合使用治療其他疾病的藥物。

完

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