極目新聞記者 劉迅

通訊員 吳立志 金煦

85歲的程婆婆（化姓）突發急性膽囊炎，膽囊內很多膿液，隨時有穿孔風險。武漢協和醫院西院超聲、肝膽外科專家聯手，在超聲引導下將一根極細的導管床旁膽囊穿刺置管引流術，有效地緩解了程婆婆的疼痛，避免膽囊穿孔。

85歲的程婆婆家住武漢市經開區，4月8日，老人右腹突然一陣劇痛，立即被家人送到武漢協和醫院西院區就診。經超聲檢查，老人確診是急性膽囊炎，且膽囊腫大明顯，短期有膽囊穿孔的風險，一旦發生就會危及生命。

B超顯示膽囊腫大，膽汁透聲較差，可見結石

王少特教授術前設計穿刺路徑

由於婆婆高齡，心臟狀況也不好，胸腔有積液、血壓高等，多項查血指標也異常，如果直接手術切除膽囊，風險較高。經該院多學科會診決定，選擇創傷較小的手術方式，也就是在超聲引導下膽囊穿刺置管引流術。當時，正在協和醫院本院區的王少特教授立刻趕回西院區，帶領超聲介入組醫生一起，在該院肝膽外科病床旁為老人實施了精準的置管引流，疼痛緩解明顯。

專家在超聲引導下手術

王少特教授介紹，膽囊穿刺置管引流術在超聲實時引導下，穿過面板和部分肝臟，將一根直徑2-3毫米的引流管置入膽囊腔內，將膽囊內高壓膿液引至體外，能緩解患者疼痛。術後複查，老人膽囊內膽汁明顯減少，而引流管也將持續引流膽汁，漸漸地膽汁從膿性逐步轉為正常，全身炎症反應及肝功能損害也有緩解。

“急性膽囊炎是老年患者急性腹痛的常見病因之一，由於老年人病史較長、臨床症狀不典型，機體反應遲緩，非常容易延誤診斷。”王少特教授說，這類患者合併基礎疾病較多，病情往往復雜、進展快，如不及時診治，容易出現膽囊壞疽、穿孔等嚴重的併發症。

術後引流膽汁約400毫升

當日複查超聲顯示膽囊體積縮小，囊內膽汁明顯減少

目前，協和醫院西院區超聲醫學科介入組除常規開展超聲引導下穿刺細胞學檢查與活檢、超聲導向下腔靜脈濾器置入、超聲導向下腔靜脈血栓溶栓、超聲引導靜脈曲張、血管瘤、淋巴管瘤、假性動脈瘤硬化治療、前列腺穿刺活檢等介入專案外，還與本院區專家團隊共同開展超聲引導穿刺囊腫硬化治療、超聲引導下穿刺腫瘤注射硬化治療、超聲穿刺置管引流等介入治療，為武漢西南區域人民健康保駕護航。