1 不同方式的血壓

有創血壓

刺破血管，直接測量，最準確，但有傷害。

無創血壓

在面板外面間接測量，最常用的方法，無傷害。

2 不同場合的血壓

診室血壓

在醫院由醫護人員測量。

家庭血壓

在家裡，自己測的血壓。

動態血壓

使用自動血壓測量儀器，連續測量。

3 不同的姿勢

臥位血壓：

比坐位血壓偏低。

立位血壓：

由臥位變為站立後，如果3分鐘內血壓下20mmHg以上，稱體位性低血壓，可發生暈厥。

坐位血壓：

建議測血壓的體位。

標準的測血壓姿勢：

如下圖

4 不同的時間

白天血壓   

8：00~20：00，共12小時。

清晨時段血壓

6：00~10：00，共4小時。

夜間血壓   

23：00~5：00，共6小時。

偶測血壓   

一天24小時任何時候。

5 不同的型別

勺形血壓 

夜間血壓下降率10%～20%。

非勺型血壓

夜間血壓下降率＜10%。

超勺型血壓

夜間血壓下降率＞20%。

反勺型血壓

夜間血壓高於白天血壓。

6 不同的部位血壓

上臂血壓

最常用的測血壓的部位。

腕部血壓

不夠準確，不常用，不推薦。

踝部血壓

不夠準確，不常用，不推薦。

指部血壓

不夠準確，不常用，不推薦。

7 成年中國人正常血壓參考

隨著年齡的增長，血壓有逐漸增高的趨勢，但個體差異較大。

8 什麼是高血壓？

在未使用降壓藥物的情況下，非同日 3 次測量診室血壓，收縮壓（高壓）≥140 mmHg 和（或）舒張壓（低壓）≥ 90 mmHg。

9 不同的高血壓

原發性高血壓

沒有原因可查的高血壓。

繼發性高血壓

也稱為症狀性高血壓，是由某些疾病在發生發展過程中產生的症狀之一，當原發病治癒後血壓也會隨之下降或恢復正常。

10 不同的高血壓三種特殊的高血壓

白大衣高血壓：

在未服用降壓藥的情況下，診室血壓在高血壓範圍，但診室外血壓不高。

隱匿性高血壓：

診室血壓正常，

夜間高血壓：

特徵是睡眠時血壓升高。

11 不同的年齡段的高血壓

老年人的高血壓：

年齡≥65歲，可定義為老年高血壓。

兒童和青年人的高血壓：

指18歲以下人群發生的高血壓。

妊娠期高血壓：

妊娠期高血壓為妊娠20周後發生的高血壓，不伴明顯蛋白尿，分娩後12周內血壓恢復正常。

12 不同的年齡，不同的高血壓

老年人的高血壓

以收縮壓（高壓）升高為主，所以脈壓差很大。

年輕人的高血壓

以舒張壓（低壓）升高為主。

13 高血壓損害的靶器官

心、腦、腎、眼、冠心病事件、腦卒中、心血管病死亡的風險呈連續、獨立、直接的正相關關係。收縮壓每升高20mmHg或舒張壓每升高10mmHg，心腦血管病發生的風險倍增。

14 高血壓的事件鏈

高血壓  →  左心室肥厚  →  心力衰竭

高 血 壓  →  心房顫動  →  腦栓塞

15 患高血壓的危險因素

作者：定西市人民醫院心內科楊隴權、牛鵬圖、周杰尚、馬啟明

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