上一期我們講過袁隆平老先生因跌倒誘因導致身體狀態下滑，從平衡的角度講了一下老人跌倒的問題，這一期我們講一講糖尿病與老年人跌倒的問題。

一項關於糖尿病人的調研報告顯示：在101例老年糖尿病患者中，跌倒的問題非常突出，其中27。7%的患者曾經跌倒過，有的人還跌倒過不止一次。

糖尿病出現跌倒主要有以下二種原因

一。糖尿病併發症——周圍神經病變引起跌倒

據統計，糖尿病神經病變的老年糖尿病患者行走時受外傷的危險是沒有神經病變者的15倍。

老年糖尿病患者多合併植物神經病變，使得心血管反射異常，易發生體位性低血壓，導致大腦暫時供血不足。因此，患者極易從臥位變站立位時跌倒，特別是使用降壓藥的患者就更易發生這種情況。老年糖尿病患者必須做到以下幾點：

1。一切行動都要“慢”。凡是經常眩暈、血壓太高及太低或心臟功能欠佳者，日常生活中都要堅持一個“慢”字，轉頭要慢，起身要慢，落腳要慢，因為慢才能穩，穩才不易跌倒。

2。用藥後不宜立即活動。在用過降糖、降壓、鎮靜藥過後，不宜外出或單獨行走，應臥床休息1小時後方可活動。3。禁止去危險地帶。夏天雨後、冬季冰雪天時、鬧市區等危險之地，老人最好不要前去，以防發生意外。

4。選擇合適的柺杖。柺杖的著地端非常重要，和地面摩擦力要大，才能起穩身、防止跌倒的功效，所以必須處理好。5。選擇合適的鞋。鞋要合腳，鞋帶不要太長，以免鬆開時被絆倒，選用布底或橡膠底的鞋，使之有較好的防滑作用。

6。堅持鍛鍊。平時加強鍛鍊，不僅能強身健體，還能增強身體的靈活性。

二。服用降糖藥導致血糖下降引起的跌倒

降糖藥包括胰島素及其類似物、口服的各類降糖藥物，口服藥如格列齊特、瑞格列奈、二甲雙胍、阿卡波糖等，均可能出現低血糖致跌倒風險。

此類糖尿病老人應常規隨身攜帶碳水化合物類食品，一旦出現低血糖可立即食用。而對於服用阿卡波糖等α-糖苷酶抑制劑的患者，則需使用葡萄糖或蜂蜜來糾正低血糖，食用蔗糖或澱粉類食物效果較差。

下面簡單聊一聊關於中藥降糖

糖尿病在中醫叫做消渴症，中醫治療的方法是恢復患者自身臟腑的化糖功能，其實與西藥是可以搭配使用的，西藥可以迅速地控制降低血糖，中藥既可以恢復臟腑化糖功能，又可以調理服用降糖藥受損的臟腑，所以一直以來在糖尿病的問題上我是推薦患者中西結合的。