口服抗過敏藥能長期吃嗎？

直播預告

⏰ 6月24日晚9點～10點

我將直播解答

兒童溼疹、特應性皮炎、蟲咬性皮炎的治療和護理等問題，

歡迎你帶著問題來直播間

直播間裡，我看到有家長提問

是否能長期服用抗過敏藥？

比如地氯雷他定、氯雷他定、西替利嗪之類。

這個問題以前說過，今天再說一次。

口服抗過敏藥分為三代（嚴格意義上講是兩代）：

第一代最常用的有

馬來酸

氯苯那敏（撲爾敏）

，

鹽酸

苯海拉明

等，這一類藥療效相似，一天多次給藥。

最常見的副作用是犯困。

而且對於小於六歲的孩子，安全性不明確，

不適合兒童使用，更不能長期吃。

第二代最常用的有

氯雷他定，西替利嗪

等。和第一代相比，犯困的不良反應小，半衰期延長，給藥次數減少，

一天一次給藥

，兒童安全性資料更全面具體，

更適合兒童長期服用

，有些患兒甚至服用3-6個月都沒見嚴重不良反應。

第三代抗過敏藥是第二代抗過敏藥的代謝產物，主要包括

左西替利嗪，非索非那定，地氯雷他定

等，這一類藥的研發定位是希望中樞系統的不良反應小於第二代，不過，目前這一預期並沒有得到臨床證實，因此臨床常常把它們仍然歸到第二代，不承認有第三代抗過敏藥。

由於個體敏感性不同，

每個人適合的口服抗過敏藥會不同

。那吃一種抗過敏藥效果不好的人，應該怎麼辦呢？

可以換成同類藥物中的另一個品種。

比如我自己，服用氯雷他定的效果就不如西替利嗪的效果好。而嘉嘉的程式猿老爸，吃氯雷他定效果就很好。

因為治療一些兒童過敏性疾病時，口服抗過敏藥使用的時間通常很長，很多人擔心這類藥物的副作用。值得慶幸的是，

目前並沒有證據表明長期服用常用的第二代抗過敏藥會產生藥物依賴、也不會造成心臟受損等嚴重副作用。

不過，這裡需要提一個因為導致嚴重心律失常、現在已經撤市的抗過敏藥阿司咪唑（曾經也叫息斯敏），曾經廣泛使用，撤市後藥廠捨不得這個商品名，如今又把它安到氯雷他定頭上了，導致不少人擔心氯雷他定的心臟毒性，

其實，正常劑量使用氯雷他定，在臨床很少看到心臟副作用，如果病情需要，氯雷他定也是可以長期使用的。

目前廣泛使用的第二代抗過敏藥常見不良反應主要包括嗜睡、頭痛、口乾、眼乾、體重增加等，

其中嗜睡最為多見

，大概10%的發生機率，我就屬於吃了西替利嗪會犯困的人之一。對了，眼乾的副作用在我身上表現得也很明顯。

在服用抗過敏藥的過程中，你出現過副作用嗎？歡迎留言告訴我。