20年前的一道疤竟然惡化成了癌？

20年前，黎女士只有16歲，因為一場交通事故，右小腿受傷嚴重，而且還脫落了一大片面板，雖然經過了治療，創口癒合了，但是黎女士的腳踝還是留下了大面積的疤痕。

這讓當時還是花季少女的她從此再也不敢穿裙子，一年四季，即使是炎熱的夏天，她也總是穿長褲蓋住腳踝。另外這些年來，因為疤痕攣縮，她的右腿也活動受限。

半年前，黎女士忽然發現右腿上的疤痕不知怎麼回事破了，還流膿。她到藥店買了一些外用的藥膏，塗了一個星期，不但沒有好轉的趨勢，反而越來越糟糕，破潰的地方越來越大，而且連原本正常的面板也開始發紅，右腳的傷口還散發出非常噁心的味道。

黎女士意識到問題的嚴重性後，馬上到醫院就診。做了相關的檢查，醫生說，這已經不是普通的傷疤了，而是癌——

“瘢痕癌”

。最後醫生經過手術切除腫瘤，並從左側大腿上取了一塊面板移植到右腳踝處，這樣以後黎女士也能放心地穿裙子露出腳踝了。

日常生活中，磕磕碰碰總是難免的，會不小心留下疤痕，像黎女士這樣瘢痕轉化為癌症的情況非常少見，但是也不得不防。

一、疤痕不僅僅影響美觀，還可能會癌變

生活中，疤痕產生的原因是多種多樣的。比如磕碰、刀割、燙傷、車禍等等，不過基本上，疤痕都是由於外力對面板損傷所造成的。由於傷口在面板表層，因此很多人除了覺得它影響美觀外，並沒有覺得疤痕還會產生什麼危害。可實際上，有些疤痕經過長時間的演化，會發展成為瘢痕癌。

正常情況下，傷口癒合後，留下的疤痕和周圍的面板相近，而且也不會明顯高過面板表面。而

傷口癒合過程中出現異常，成纖維細胞過度增生，就會導致面板增厚和紅腫，繼而形成病理性瘢痕

，而病理性的瘢痕，在其後發生癌症的機率會上升。整個癌變的過程，短則幾個月，長則幾十年。

二、疤痕可分六種，有些要及時應對

生活中，因為各種外傷導致的疤痕，其形態和危害程度也是有差異的。臨床上，由輕到重，可以分為六種。

淺表性疤痕

處於面板的最外層，比如輕度燒傷或者輕微的刀割後形成的疤痕，早期與正常面板有差異，

隨著時間推移差異性漸漸消失

，這類疤痕一般不需要進行處理。

增生性疤痕

又被稱為肥厚性疤痕，出現於深度燒傷以及普通的刀傷之後，

疤痕形狀高於面板，不向外擴張，區域性有肥厚增生現象，

疤痕處會產生瘙癢感。

萎縮性疤痕

這類疤痕出現在面板組織缺損過多的傷口，或者是慢性潰瘍的面板處。

形狀平整而堅硬，表皮比較薄

，有癌變傾向，也會導致疤痕部位嚴重的功能障礙。

攣增性疤痕

傷口創面過大，並且向心性收縮而導致該類疤痕，疤痕區域不同，產生的危害也不一樣。

出現在面部，可導致口眼歪斜；出現在關節處，可導致功能性障礙或者畸形。

瘢痕疙瘩

該類疤痕不是由傷口直接生成，

其形狀呈瘤狀生長，表面光滑

，產生原因不清楚。好發於胸、背、肩膀以及耳輪周圍。

瘢痕癌

疤痕表面如果有長期性的潰瘍，而且久治不愈，容易導致癌變。目前的治療方法主要是手術切除。

攀枝花學院附屬醫院疤痕治療專家鄧志鑫醫生

介紹，

萎縮性疤痕、增生性疤痕、瘢痕疙瘩

這三種疤痕有癌變的可能，一定要及時應對。針對疤痕，治療手段有很多種，手術也是其中的一種，可以根據自己的病情，來選擇適合的治療方案，不一定就要手術。

三、瘢痕修復手術有4種

瘢痕因為影響美觀，因此往往讓有些人覺得必須處之而後快。

中國醫學科學院整形外科醫院瘢痕綜合治療中心朱珊

等多位專家介紹，針對疤痕常用的手術，目前有四種。

瘢痕切除整形手術

這是最常用的修復方法，透過整形手術，可以讓傷口重新癒合，進而達到修復目的。通常，

剖腹產手術等導致的增生性和凹陷性瘢痕，適合切除手術

。寬度為2~5釐米的瘢痕疙瘩，也適合切除治療。

植皮和皮瓣轉移手術

這個治療方法主要針對大面積瘢痕，比如

燒傷創面由於傷口面積大

，採取植皮手術的治療方式，能夠使傷口快速癒合。

面板擴張手術

大面積瘢痕患者缺乏足夠的正常面板，採取擴張的手術方式，使得面板獲得持續的張力，進而可以促使面板細胞分裂增殖，產生新的面板。這類手術適合燒傷等大面積瘢痕的患者。

自體顆粒脂肪移植手術

將身體內脂肪組織較多的部位，透過吸脂技術抽吸出來，然後經過處理，用注射的方式將脂肪顆粒應用到身體其他部位。這非常適合

萎縮性和凹陷性的瘢痕治療

，同樣也適合瘢痕面積較大，手術修復困難，同時伴有面部脂肪萎縮的患者。

四、人造面板來了，創傷癒合不留疤痕

關於瘢痕的修復，醫學界從未停止過探索的步伐，近期的

《Burns》

雜誌釋出了一款人造面板的臨床三期試驗相關資料。

資料顯示，

接受該療法的患者，96%不需要自體面板移植，86.3%的患者可以實現持久傷口閉合。

這種具有生物活性的面板全層製品，能夠為嚴重燒傷和複雜面板缺陷的患者提供治療。目前，該產品已經在美國上市。

這意味著，今後那些大面積燒傷的患者，可以不透過自體面板移植或者減少移植的數量，就能達到面板的癒合。

生活中，因為外傷等因素導致的瘢痕型別層出不窮。要保證其不對身體健康構成威脅，就要時刻關注它們的變化，而後採取合適的治療措施。

參考資料

［1］《“人造面板”3期臨床結果釋出，讓創傷癒合不留疤痕》。中國生物技術網。2021。7。10

［2］《這幾種疤痕要當心，可能是潛在的癌症！》。攀枝花學院附屬醫院。2021。2。7

［3］《惹人厭的瘢痕 有哪些辦法“抹平”》。光明網。2021。5。7

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