每天瞭解一點痔瘡知識

黃克靜①做過一個試驗，透過比較3種常見的痔瘡手術後的換藥方法及其對肛門功能恢復的作用，探討痔瘡手術後換藥的最優方法。

他選取了2008年3月至2009年5月住院治療的65例痔瘡術後患者為研究物件，並隨機分為A組22例，B組21例，C組22例。

A組換藥前以中藥溫泡肛門術口，然後用凡士林藥條換藥加中藥燻洗；

B組用0.2%左氧氟沙星藥條換藥；

C組為生理鹽水紗條換藥

觀察術後患者治癒率及微生物的生長情況。

結果：A組治癒率81。8%，B組治癒率76。1%，C組治癒率54。5%。

A組治癒率顯著高於其他兩組，差異具有統計學意義（P＜0。05）。與術前結果比較，B組菌落數量最少，A組次之，C組最多。

術後換藥是痔瘡術後必須的治療，觀察A組選擇較中藥燻洗法，燻洗可沖洗掉術口分泌物，抑制細菌生長，再以凡士林敷於區域性，凡士林紗條富含油脂，且本身就有消炎殺菌的作用，不易致組織粘連，新生肉芽組織的生長較少受影響，有利於術口恢復，故治癒率較高。

B組單純使用抗生素藥條雖殺菌力較強，但易產生耐藥性，易致細菌耐藥，只有交換使用抗生素才可能減少耐藥現象且使用時間不可太長；如果長期大量使用，把正常菌群殺死，病原菌就會趁虛而入，造成術口感染；

C組單純以生理鹽水紗條換藥，水分吸乾後，紗條易與肉芽組織粘連，取出時可致傷口出血，從而影響了肉芽組織的生長，延緩了術口癒合，故C組治癒率較低。

正常情況下，肛門吞噬細胞較多，大腸桿菌為主要正常菌群，痔術後創口暴露於多菌的環境，理應容易感染，但由於人體本身具有強的免疫調節能力，再透過正確的換藥方法，可加速術口的癒合，故換藥的目的是促進肉芽組織生長，而非強烈抑制區域性微生物繁殖，這就需要在微生物生長與抑菌藥物方面求得一種平衡，從幾種換藥情況看，中藥燻洗加凡士林藥條換藥，應是一種不錯的選擇。

我們診所從很早就開始了關於痔術後中藥燻洗的研究，2015年起在淘寶上架“豐氏痔瘡術後燻洗劑”後，治癒術後併發症患者數千人，積累了大量的治療經驗，有興趣的朋友可以搜尋淘寶店鋪：豐氏小鋪  瞭解。

①黃克靜，痔瘡手術後3種換藥方法對手術創口的影響