人體有12對腦神經，屬周圍神經，從腦內發出的左右成對的神經。由於各種原因，其中一根或多根神經可能會受到影響。常見病症包括佔位性病變（腫瘤或動脈瘤）、重症肌無力和多發性硬化症等。

腦神經檢查涉及多個步驟，因為需要在一次實驗中測試所有 12 條神經。一定要知道接下來要測試的是哪條神經，以及必須對每條特定神經進行哪些測試。

本指南將帶您系統地瞭解每條神經，以便它最適合您。看起來可能會很複雜，因為它有很多步驟，但希望本指南會有所幫助。

準備步驟

以下裝置在腦神經檢查之中是必須的：

消毒洗手液

具有明顯氣味的物品（例如橙/檸檬皮、咖啡、醋等）。

衛生棉球

手電筒

眼底鏡

音叉

神經反射錘

斯內倫視力表（Snellen chart）

假同色圖（色盲測試用圖）

開始測試

洗手，向患者介紹自己並確認患者的身份。向其解釋測試程式並獲得患者同意。

嗅覺神經測試

嗅覺神經測試只是透過提供一些讓患者聞到和識別的熟悉的東西來進行測試，例如橙/檸檬皮、咖啡或醋。

視神經測試

視神經測試使用下述五種方法：

視敏度

色彩

視野

反射

眼底鏡檢查

1.視敏度

使用 Snellen 圖表測試視力。如果患者通常戴眼鏡或隱形眼鏡，則應在佩戴和不佩戴視力輔助裝置的情況下分別進行評估。

2.色彩

使用假同色圖測試色覺，該板可識別色盲患者。

3.視野

當您在四個象限中的每個象限中擺動一根手指時，透過要求患者直視您來測試視野。讓患者確定哪個手指在移動。

4.視覺注意力不集中

可以透過同時移動兩個手指並檢查患者是否識別出這一點來測試視覺注意力不集中。

5.視覺反射

視覺反射包括直接反射和向心反射。

將一隻手垂直放在患者的鼻子上，以阻止任何光線進入未經測試的眼睛。用筆電筒照射一隻眼睛，檢查兩側的瞳孔是否收縮。這應該在雙側進行測試。

6.眼底鏡檢查

最後應該對雙眼進行眼底鏡檢查。

動眼神經 (CN III)、滑車神經、

外展神經 (CN VI)的檢查

動眼神經 （CN III）、滑車神經和外展神經 （CN VI） 參與眼球運動。

讓患者保持頭部完全靜止在你面前，你應該用你的手指在他們面前畫兩個大的 H 並讓他們用眼睛跟隨你的手指。重要的是患者不要移動他們的頭部。

總是問患者是否有任何複視情況出現，如果有，什麼時候會發生？

三叉神經 (CN V)檢查

三叉神經 （CN V） 參與面部的感覺供應和咀嚼肌肉的運動供應。三叉神經有3個感覺分支：眼、上頜和下頜。

首先用一塊棉花輕輕接觸面部，然後在面部兩側的三個位置用鈍針輕輕接觸面部，以測試感覺分支：

下巴周圍。

在臉頰。

在額頭上。

由於角膜的感覺供應來自該神經，因此還應檢查角膜反射。透過用棉絨輕輕接觸角膜來做到這一點。接觸角膜應該導致患者閉上眼瞼。

運動能力測試

為了測試運動能力，讓患者咬緊牙關，觀察和感受咬肌和顳肌的大部分。

並要求患者張開嘴抵抗阻力。

最後，將左手食指放在患者的下巴上，然後用肌腱錘敲擊患者的下巴。這應該會導致下巴輕微突出。

外展神經測試

如前所述，外展神經的測試方式與動眼神經和滑車神經相同，同樣是在眼球運動中。

面神經測試

面神經為面部表情肌肉提供運動分支。

因此，透過要求患者皺起前額（揚起眉毛）

閉上眼睛並保持閉上抵抗阻力

鼓起臉頰

露出牙齒來測試。

前庭蝸神經測試

前庭蝸神經為耳朵的聽力裝置提供神經支配，可用於使用林內實驗和 韋伯爾試驗區分傳導性和感覺神經性聽力損失。

要進行 林內實驗，將一個發聲的音叉放在患者的乳突上，然後放在他們的耳朵旁邊，詢問哪個聲音更大。正常患者會發現第二個位置的聲音更大。

要進行偉伯爾試驗，請將音叉底座放在患者前額的中央，然後詢問是否在任一隻耳朵中聲音更大。通常應該在雙耳中聽到同等的聲音。

舌咽神經測試

舌咽神經為上顎提供感覺供應。它可以透過嘔吐反射或透過觸控咽弓進行測試。

迷走神經檢查

迷走神經為咽部提供運動供應。

要求患者說話可以很好地表明肌肉的功效。應在患者說“啊”之前和期間觀察懸雍垂。檢查它是否位於中心並且在移動時沒有偏離。

副神經檢查

副神經為胸鎖乳突肌和斜方肌提供運動神經。為了測試它，請患者聳聳肩並轉動頭部抵抗阻力。

胸鎖乳突肌阻力測試

斜方肌阻力測試

舌下神經測試

舌下神經為舌頭的肌肉提供運動供應。

觀察舌頭是否有任何消瘦或震顫的跡象。請患者伸出舌頭。如果舌頭偏向任一側，則表明該側的肌肉變弱。

結論

感謝您的病人並洗手。向您的審查員報告任何發現。

本指南專為學生和醫生設計。不能代替任何個人的醫學診斷和治療。個人的醫學問題請及時諮詢醫生。對這篇科普文有任何建議，請給我們留言。