悅讀中醫

每天

11:30

推送最新鮮的

中醫藥權威精品知識

喜歡，就為我標星

小編導讀

咽喉紅腫疼痛、咽部異物感、咽部幹癢不適……出現這些症狀，很有可能是中醫學中的喉痺。提起喉痺，大家可能覺得較為陌生，其實它包括西醫中的咽炎、扁桃體炎、喉炎等疾病，這樣大家就有所瞭解了吧。對付此種疾病，徐書老師以這個方子為基礎方——

組成

薄荷9g，荊芥6g，殭蠶6g，防風6g，桔梗10g，甘草6g。

方解

六味湯

，首見於清代喉科專書《喉科指掌》，書中以此方作為統治喉科72症的基本方。為避免與六味地黃湯混淆，後世常稱之為喉科六味湯。

餘治療喉痺，從經方入手，陽結者以小柴胡湯合六味湯加減；陰結者餘常用麻附細合六味湯加減。

近代喉科喜用寒涼藥，認為咽喉炎都是熱證。臨床遇見很多咽喉腫痛患者，因誤用寒涼藥致其腫痛非但不消，相反極易化膿或轉成慢性，反覆發作而前來求治者眾。咽喉為門戶之要道，六淫之邪皆可侵入，其中以風、寒最為多見。

喉痺日久當以寒熱錯雜合而為痺，治療大法當以寒、溫並用，以辛溫發散為佳。慢性者，遇寒會腫大疼痛，常伴舌淡，苔白，脈沉者從腎入手，以麻附細為主導，扶正託邪外出。偶見咽喉腫痛反覆發作者伴乏力、氣短者，補中益氣同樣效佳。所以治喉痺者，首辨陰陽，再辨虛實寒熱。有的放矢，必能速效也。

臨證心悟

《內經》雲：“一陰一陽結，謂之喉痺。”

餘以喉科六味湯作為喉痺的基礎方，陽痺者治在少陽，陰痺者治在少陰。

喉痺包括西醫學的急、慢性咽炎，扁桃體炎，喉炎等，在臨床中較為常見，一年四季皆可發生，兒童更常見。喉痺的急性期當從少陽入手，祛邪外出，若失治誤治或過用寒涼導致急性轉慢性，而形成夙根。一受外邪，極易反覆發作，形成扁桃體慢性腫大，時有影響睡眠，出現打呼嚕等症狀，嚴重者出現哮喘，應以少陰麻附細託邪外出。

驗案集粹

熊某，女，28歲。2017年1月5號初診。

現病史：

慢性咽炎5年，反覆發作。近日因受寒後出現聲音嘶啞，咽喉感僵硬，疼痛，咽乾，舌淡苔白，脈沉弱。

辨證：

少陰喉痺。

治法：

溫陽散寒。

方藥：

麻黃附子細辛湯合六味湯加減。

麻黃3g，附子10g，細辛3g，當歸10g，南沙參20g，薄荷9g，荊芥6g，殭蠶6g，防風6g，桔梗10g，甘草6g。7劑。

二診：

患者自訴3劑後聲音嘶啞除，咽喉疼痛明顯好轉。繼續上方7劑後，諸症消失。

名醫經驗用方集

臨床診治疾病，屢用屢效的方子當多多積累。

這裡有50個專方，教你診治50種疾病。

《徐書屢用屢效方》

點選封面進入悅醫家·中醫書院購買此書

掃碼免費試讀

本書介紹了徐書教授臨床經常應用並驗之效確的50種專病專方。其中，“臨證心悟”介紹了作者對該病的心得體悟，突出了治療思路及辨證要點。“驗案集粹”是作者行醫多年來運用辨證論治取效的一些典型案例。全書理、法、方、藥一線貫穿，臨床驗之效確，為作者三十餘年臨證之精華。如作者認為過敏性紫癜為離經之瘀血所致，故以加味承氣湯治之；青光眼發病多伴有頭痛、噁心嘔吐等厥陰虛寒證候，與吳茱萸湯的病機非常相似，故可用加味吳茱萸湯治療；以“溫腎”“疏肝”“軟堅”排石三法治療泌尿繫結石，總結出四逆散合大黃附子細辛湯等，皆具有較高的臨床意義及學術價值，值得參考借鑑。