探究螺旋型鼻腸管在急性重症胰腺炎患者腸內營養中的應用與護理。

1、方法

選取本院收治的急性重症胰腺炎患者60例為探究物件，所有參與治療的患者均採取螺旋形鼻腸管，在患者腹痛、腹脹等不良症狀得到改善時再去給患者做腸內營養支援。具體方法如下：

（1）腸內營養支援前：讓患者禁食6小時，用中藥大黃水對患者進行鼻飼，以對患者的胃黏膜起到保護作用，減少患者腸道功能障礙的發生。提前給患者講清治療的流程和注意事項，讓患者積極配合醫生的治療，將準備的用品移至患者病床旁，對患者的資訊進行核對。護理人員協助患者進行體位調整，讓患者保持平臥姿勢，將無菌盤中的治療巾放置在病人的頷下，彎管放於臉部兩側備用，將導絲連線柄與鼻腸管連線頭固定，向鼻腸管內滴人適當生理鹽水，以對導絲和管道起到潤滑作用；正式實施前先對患者的鼻腔進行檢查，觀察鼻腔是否有異物堵塞，若鼻部不通暢，要先進行鼻部清潔，對鼻腸管的插入深度進行測量，並做好標記。

（2）腸內營養支援中：從患者鼻腔內將管道緩慢插入食道中，使導絲頭部在胃的幽門處成螺旋狀，若患者出現明顯的噁心、嘔吐等現象，要停止插入，待患者症狀減緩後再繼續進行鼻腸管的插入；在鼻孔的下方要用膠帶對管道進行一定程度的固定，在患者鼻孔做上一定的標記，便於護理人對導管深度進行檢測，導管成功放置後，開始給患者滴入營養液，第一次滴入每天為患者滴入500ml為宜，注意控制滴液速度，保持勻速滴液，滴液一段時間後若患者無不適症狀，可加快滴液速度並加大滴液量，遵循循序漸進的原則。若患者出現不適症狀，可透過降低輸液速度、減少用藥量等措施來減少患者的不適。

（3）腸內營養支援後：滴液後，護理人員要仔細觀察患者的耐受情況，看患者有無不適症狀。每次營養支援後要用溫開水對輸液管道進行沖洗以保持管道的清潔。

（4）營養液護理：營養液營養物質比較豐富，易滋生細菌，要將營養液置於低溫無菌的冰箱中。

2、結果

2。1    患者腸道營養物質分析

對患者護理前後的血清蛋血紅蛋白等各項指標進行對比，發現患者在進行腸內營養支援後，各項指標要優於護理前（P

2。2    患者不適症狀出現情況

使用螺旋型鼻腸管對患者進行腸內營養支援後，所有患者都表現出了較好的耐受性，腹瀉患者1例，嘔吐患者3例，腹脹患者1例，經過減慢滴液速度、減少用藥量等措施後，患者不適症狀得到較明顯改善。

3、結論

螺旋型鼻腸管在急性重症胰腺炎患者腸內營養中的應用與護理顯著，可以顯著改善患者腸內的營養狀況，且患者耐受性較好，不適症狀出現情況較少，具有推廣價值。

原作者：任嬌毅

原作者單位：鄭州大學附屬洛陽中心醫院