“爸爸媽媽，請理解我，否則，我真的活不下去了……”
相對於軀體或性虐待的外顯，情感虐待或忽視在家庭暴力裡往往是隱形的，容易被人忽略，但其實並不少見，且嚴重影響人的心理健康，尤其對於兒童青少年。
# 案例分享#
一個14歲的男孩在媽媽、爸爸、外公、外婆陪同下走進診室。媽媽主動說“醫生，我兒子學習很優秀，現在初三了，曾經鋼琴X級，代表學校參加……（此處省略數千字）。今年春節後，他突然不去上學了，要求到醫院看病。當時我們去了，醫生說有焦慮抑鬱，給了藥物，吃上挺好的，恢復上學了。
考試成績也挺好的，最近又參加辯論比賽……（此處省略上千字）。但最近1周，遇到了一點事情，又不去上學了，所以我們來了”（20分鐘過去了）。整個過程中，男孩帶著誇張的耳機，低頭看手機。
在要求家人離開診室後，男孩一下子開啟話匣子，並流淚控訴：“醫生，我真的受不了了，我父母就是偏執，我一旦不聽話，他們就覺得是我的問題，我的錯，反覆說我，直到我聽從他們的。我這幾年其實一直都不好，我都忍著，但我現在真的忍不下去了，我真的受夠了。
有想過自殺，但我不想說，他們知道我怎麼想自殺的”。透過評估，男孩的抑鬱障礙達到了重度。
在男孩同意下，醫生同家人說“孩子情緒問題很突出，甚至有自殺想法，但他不想說這部分，你們知道嗎？”媽媽說 “知道、知道，他3天前打算服藥、跳樓的，被我們攔住了，他此前都挺好的，非常聽話和努力……”
看看時間，過去至少30分鐘，在男孩的暗示和醫生的直接詢問下，家人才說到最緊急和重要的情況——他用極端的呼救方式——自殺行為，在表達“爸爸媽媽，請看看我，求求你們，要不然，我真的活不下去了……”
不難想象這個男孩在日常生活中，很可能曾經用溫和的方式表達過自己的情緒不好，但父母可能都忽視了（“我們看不見、看不見，我家孩子很上進、很優秀……不停地催眠自己和周圍的人”）。
只有在男孩用了這樣的極端方式來預警和求助，才被關注到。即使這樣，就診過程中，家人依然大篇幅述說自認為的重點，醫生當時體驗到了一種，似乎和男孩同樣的感覺——無助、無奈，甚至一些憤怒……
虐待分類
一句經典的、父母常說的話：“這是因為我們愛你，都是為了你好，你要理解”。這讓情感虐待和忽視披上了愛的外衣。
其實，相對於軀體虐待的外顯，情感忽視或虐待往往難被注意到，但更是“殺人不見血的刀”、“傷人於無形”。這樣的情感忽視，其實也是一種家庭暴力。
家庭暴力可分為軀體虐待、情感虐待或忽視、性虐待。在現實生活中，情感虐待和忽視的表現方式多種多樣，常見的是，比較隱諱地不斷打擊孩子：告訴孩子他們看起來很愚蠢；暗示他們的理想不切實際和瘋狂；讓孩子做他們能力之外不可能做到的事情。
De Zuluera將情感虐待定義為：“粗暴對待孩子的一貫負性關注形式，包括反覆的批評、輕視，或者食言、拒絕等缺乏關心的表現。”
抑鬱成因
案例中，男孩的媽媽覺得很委屈，說，“醫生，其實我們沒有特別要求他的考試成績，但他自己做不到，就特別的生氣，受不了，就抑鬱了。”然而，有一些“家風”是潛移默化的，不用說出來。比如父母都是自我要求很高的人，那麼孩子也會學到這樣的方式。
同時，如果父母出於“愛的名義”，過度照顧孩子，無微不至的關懷，背後可能傳遞的資訊是，不相信孩子的能力。那麼，孩子也會認同，自己也許真的不夠細心，不能使得周圍人放心，自己不夠好，要拼命證明自己可以的……
那麼，自我要求高與自我不夠好之間的矛盾，不斷上演，如此反覆，如同軟刀子慢慢的磨著。一刻不允許自己放鬆，拼命學習努力證明自己，終有一天孩子累倒了，受不了了，上面案例提到的現象就不難發生了。
建議
也許有些人讀到這裡，會不贊同上面的觀點，認為孩子不都是這麼教育出來的嗎？當然，這樣的迴應也不完全錯，只是每個孩子不一樣，要 “因材施教“。面對孩子不同的特點，家長也要有不同的教養策略，沒有萬能鑰匙。
舉個例子，不是每個經歷過汶川大地震的人，都會出現心理問題。但如果孩子存在敏感情緒特質，又經歷了汶川大地震，可能就會出問題。
所以，家長要關注孩子的內心，根據他們的特點，在理解他們想法和特質的基礎上，制定有針對性的養育策略。不要輕易和“別人家的孩子”做比較，“在傷口上撒鹽”，避免家庭軟暴力。
家庭軟暴力所帶來的傷害，雖無法立即顯現，但深遠而綿長。可能會影響到一個人的性格養成，黯淡他人生的底色。
雖不激烈，但長年累月的情感虐待，每分每秒的情感忽視，會阻斷情與愛的流動，甚至讓孩子感覺不到自己的存在。讓我們從現在就開始正視問題，發生改變，主動建立積極的情感關注，改善家庭互動模式，為孩子提供無條件的理解、接納與包容，並讓孩子看見你的改變。
參考文獻
1。虐待，原著 Moria Waker，主譯 胡連新，人民衛生出版社
各位親們，精神衛生答題小遊戲正式上線啦，大家玩起來哦！
北京大學第六醫院公事部
國家精神衛生專案辦公室
作者：徐佳
單位：北京大學第六醫院
原文釋出時間：2021年11月25日