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立身膨頸——眼鏡蛇(混合毒)

立身膨頸——眼鏡蛇(混合毒)

眼鏡蛇

腹腔

LD

50

=

0.501

mg/kg

[1]

立身膨頸——眼鏡蛇(混合毒)

眼鏡蛇俗稱飯匙倩、蝙蝠蛇、脹頸蛇、扇頭風、扁頭風,上頜骨較短,系前溝牙類毒蛇,毒液含神經毒為主。頭部呈橢圓形,頭背具有對稱大鱗,無頰鱗。瞳孔圓形,尾圓柱狀,整條脊柱均有椎體下突。最明顯的特徵是其頸部皮褶。被激怒時,會將身體前段豎起,頸部皮褶兩側膨脹,此時背部的眼鏡圈紋愈加明顯,同時發出“呼呼”聲,藉以恐嚇敵人。

立身膨頸——眼鏡蛇(混合毒)

分佈在雲南、貴州、安徽、浙江、江西、湖南、福建、臺灣、廣東、廣西、海南等地。

立身膨頸——眼鏡蛇(混合毒)

舟山眼鏡蛇

立身膨頸——眼鏡蛇(混合毒)

孟加拉眼鏡蛇

該蛇食性很廣,既吃蛇類、魚類、蛙類,也食鳥類、蛋類、蝴蠍等。屬晝行性蛇類,主要在白天外出活動覓食。 能耐高溫,在35-38℃的炎熱環境中照樣不迴避陽光,仍四處活動。

立身膨頸——眼鏡蛇(混合毒)

眼鏡王蛇的毒液裡主要含有

神經毒素,另也有心臟毒素。

1.對神經系統的毒性:眼鏡蛇毒對人或動物是以神經毒為主的混合毒,對神經系統的作用是廣泛、複雜的,且常出現雙向性作用,即由於劑量不同,或動物個體差異,或神經系統敏感性差異而表現興奮或抑制作用。

2.對迴圈系統的毒性:

呼吸麻痺

雖然是眼鏡蛇科毒蛇咬傷致死的首發原因,但是輕度中毒病人或呼吸尚未遭受抑制以前, 大多數病人已呈現心肌損害和心肌炎的心電圖變化,而且眼鏡蛇咬傷中毒較嚴重的病人,甚至在呼吸遭受抑制以前已經出現嚴重休克;因此對迴圈系統的毒害也是中毒致死的重要因素;不可忽視。

3.酶的作用:蛇毒本身含有很多酶,可對機體起嚴重的毒害作用。

立身膨頸——眼鏡蛇(混合毒)

中毒症狀:早期症狀包括眼瞼下垂,複視,吞嚥困難,暈眩,面癱,嘔吐繼而逐漸出現呼吸肌麻痺。

立身膨頸——眼鏡蛇(混合毒)

2. 2

臨床表現區域性表現:

疼痛: 所有患者在被咬傷後,感到被咬傷部位有不同程度的疼痛

中毒嚴重者以燒灼樣痛居多,並呈進行性加重,持續

2~4 d

腫脹: 患者都很快出現被咬傷部位不同程度的組織腫脹,並迅速向周圍組織擴散或肢體的近端蔓延

區域性面板及軟組織壞死: 可表現為表皮瘀黑

皮下組織溶解

肌肉壞死,甚至傷口範圍的筋腱

、骨膜,神經

血管外露

無區域性活動性出血以及肢體麻木感

全身表現: 全身中毒症狀較輕,多為頭暈

眼花

胸悶

心悸等,出現呼吸肌麻痺

昏迷

呼吸心跳停止等嚴重併發症的僅

4

器官功能障礙:

256例器官功能障礙患者中,出現肝

血液

肺和胰腺等單個或多個器官功能障礙的

146

例,佔57. 03%

,高於無器官功能障礙的

42. 97%

,兩者比較差異有統計學意義(

χ

2

= 10. 125

P

<0. 01

)

見表

2

立身膨頸——眼鏡蛇(混合毒)

2. 3

療效與就診時間的關係按就診時間

12 h

為界限分為兩組,其中就診時間

12 h

112

例,就診時間

>12 h

144

就診時間

12 h

組的器官功能障礙率為

37. 50%

植皮率為

7. 14%

,均明顯低於就診時間

>12 h

組的

72. 22%

與25. 00%

,兩組間比較差異均有統計學意義(

P

<0. 01

)

見表

3

[2]

立身膨頸——眼鏡蛇(混合毒)

參考文獻:

[1]

高紅瑾

許雲祿

.

舟山眼鏡蛇神經毒素的分離純化、活性測定及鎮痛作用研究

[

C

].

福建:

福建醫科大學

, 20

14

:

284

[2]

王威,李其斌,陳泉芳,萇海華,黃錕.中華眼鏡蛇咬傷中毒患者256例臨床特點分析

[ J]

.

山東醫藥

, 201

2

,

52

(

33

) :

46

-

47

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