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01

一些免疫檢查點抑制劑可能會導致嚴重的心律失常與心肌炎

三度醫學首席醫學聯絡官 高綽妍-Kay 精選

免疫檢查點抑制劑（ICIs），如細胞毒T淋巴細胞相關抗原-4（CTLA-4）抑制劑、程式化細胞死亡蛋白（PD-1）抑制劑以及程式化細胞死亡配體-1（PD-L1）抑制劑等，臨床可用於多種惡性腫瘤的治療，可顯著延長腫瘤患者的生存時間。不過，近年來的臨床應用還發現，免疫檢查點抑制劑具有獨特的不良反應，其中心臟毒性可能會導致生命危險，正在成為臨床新挑戰。

儘管ICIs相關心肌炎的臨床特徵一直難以完全界定，但近期一項論文為這些抑制劑帶來的高度致心律失常性心肌炎提供了更清晰的圖景。研究結果

建立並確定了ICIs相關高度致心律失常性心肌炎的心電圖特徵，這將有助於臨床醫生診斷和預測該綜合徵

。該研究發表近期於《Circulation》。

（來源：https：//www。news-medical。net/news/20211107/Some-immune-checkpoint-inhibitors-can-cause-serious-arrhythmias-and-myocarditis。aspx）

02

精氨酸可增強放療的有效性

三度醫學首席醫學聯絡官 高綽妍-Kay 精選

精氨酸為條件性必需氨基酸，在細胞分裂、傷口復原、排出氧、免疫功能、分泌激素等過程中，都有著重要的角色。目前臨床上主要用於降低血氨，治療肝昏迷藥，亦可用於氨基酸類藥，可作營養增補劑。在如創傷、燒傷、手術、癌症、膿毒症等代謝應激時， 作為必需氨基酸發揮作用。前段時間發表於《Nature》的一篇研究表明，腫瘤內L-精氨酸的含量對於有效的抗腫瘤T細胞反應起到非常重要的作用。因此提高腫瘤內的精氨酸的水平有可能會輔助免疫治療的抗腫瘤效果［1］。

而近期有研究表示，

用蛋白質的氨基酸結構單元之一精氨酸進行治療，增強了腫瘤腦轉移患者放射治療的有效性

。研究報告了在31名腦轉移患者接受標準放射治療前口服精氨酸的結果。在長達4年的隨訪期間，近78 %的患者在腦瘤中得到了完全或部分的反應，而在接受放射治療之前接受安慰劑的32名患者中，只有22 %的患者有這樣的反應。這項研究發表於《Science Advances》。

（來源：https：//www。sciencedaily。com/releases/2021/11/211106125852。htm）

參考文獻：

03

全基因組測序能使患癌兒童獲益

三度醫學首席醫學聯絡官 高綽妍-Kay 精選

全基因組測序（Whole Genome Sequencing，以下簡稱WGS）是指基於已知的人類參考基因組，在個體或群體水平上挖掘最全面的突變資訊。這些突變資訊既包括編碼區已知的基因突變，又包括非編碼區（內含子區、基因間區、轉錄元件等）突變和結構變異（SV）。利用這些突變資料並結合臨床表型可實現挖掘新驅動基因、計算突變頻率和預測病毒整合位點等目的。近年來，隨著測序成本的大幅下降和生物資訊分析的逐步完善，WGS已獲得越來越多科研及臨床的關注。

近期由文章表明，

對確診患癌兒童進行全基因編碼分析是可行和有益的

。全基因組測序有助於腫瘤診斷上更加精確，並儘可能精確地針對個別患者量身定製治療方案。該研究還顯示瞭如何改進目前英國正在開展的針對所有患癌兒童的全基因組測序技術，以給癌症兒童帶來最大的利益。隨著這種創新被更廣泛地引入，希望更多的孩子能倖免於癌症。該研究由美國國家癌症研究所發表。

（來源：https：//www。news-medical。net/news/20211108/Study-shows-how-whole-genome-sequencing-could-benefit-children-with-cancer。aspx）