文 | 菠蘿

時光飛逝，2021年就快過去了。這一年發生了很多讓人印象深刻的事兒。年終之際，咱們來個

「癌症與2021奇幻劇情繫列」

，今日推出第一期！大家還記得下面這張經典照片麼：

圖片來自於網路

一個看起來非常迷你的挖掘機，正在努力地幫身旁一個龐然大物脫險。

這就是2021年，讓人印象深刻的

“長賜號事件”。

2021年3月23日，由於突然而來的一陣大風，長達400米，寬近60米，世界上最大的巨型貨輪之一“長賜號”，活生生卡在了埃及蘇伊士運河裡，造成了嚴重的交通堵塞。

上面那個系列的照片被全球網友各種調侃，活生生把一個悲劇搞成了喜劇。

圖片來自於網路

但這事兒本身是非常嚴肅的。

蘇伊士運河連通地中海和紅海，是歐洲與亞洲國家之間最主要的貨物運輸通道，平均每天有 50艘貨船經過。

幾乎所有亞歐的集裝箱都是透過蘇伊士運河來運輸的。

“長賜號”這一橫，運河就直接癱瘓了，北邊的船下不來，南邊的船也上不去。雖然靠無數人的努力，幾天後運河疏通了，但這個事故還是導致了近500艘船被堵在運河兩頭，眼巴巴望著，毫無辦法。

蘇伊士運河對歐洲實在太重要了。這次事件一出，讓歐洲的各個產業，包括家電、傢俱、製造業等都膽戰心驚，就連國際油價都跟著漲了不少。所幸，幾天後運河就疏通了，很快重新恢復正常。

蘇伊士運河就像歐洲的一根“動脈血管“，堵上就完蛋了。

但它看起來真的挺容易堵的，因為太細了。從下面這張衛星圖，大家就能看出，這根血管有多細。

圖片來自於網路

說起堵塞血管，我們就會想起“血栓”。正常情況下，我們肯定不希望出現血栓，尤其是“動脈血栓“。

因為如果血栓嚴重，導致某些重要動脈被堵塞的話，很可能會要命。我們經常聽說的心梗，就是血栓堵住了心臟冠狀動脈；而腦梗，則是堵住了腦動脈或者頸部動脈。

但有的時候，

堵塞動脈是有好處的，比如對付癌症的時候。

癌症治療有一類重要的療法，叫血管栓塞術，就是想辦法用東西把腫瘤的重要血管堵住，不讓它供應氧氣和營養物質，從而達到“餓死癌細胞”的目的。

其中應用最廣的一種，就是

肝癌中使用的肝動脈介入治療，

最常見的一種叫“經導管動脈化療栓塞術“（英文縮寫為TACE）。

肝癌是中國的高發癌症型別，全球近一半的患者都在中國。而且中國肝癌患者很多都是晚期，要不無法手術，要不身體狀態不好。對於這些人，TACE是很重要的常見治療方案。

圖片來自於網路

TACE屬於肝癌介入療法的一種。簡單地說，就是想辦法把很細的導管透過動脈進入肝癌部位，然後把栓塞劑、化療藥等直接打進肝癌裡面。

這種做法可以一石二鳥，

一方面，直接堵住血管，阻斷癌細胞血液供應，餓死癌細胞；另一方面，把高濃度化療藥直接注射到腫瘤裡，能對腫瘤造成更強的殺傷，同時又減少了化療藥對身體其它正常組織的影響。

對於一些無法手術或者不願手術的中晚期肝癌患者，TACE療法整體可以讓腫瘤縮小，延長患者生存期，也可能使腫瘤縮小到降期程度，重新獲得手術的機會。

除了肝癌，其它腫瘤型別也可能用到相似的介入療法，比如兒童可能得的一種眼部惡性腫瘤：

視網膜母細胞瘤。

視網膜母細胞瘤屬於罕見病，絕大多數發生在兒童身上，是由於細胞出現了Rb基因突變而產生的。

如果發現得早，規範治療，這種癌症的治癒率很高，眼睛也能保住。但遺憾的是，在國內很多孩子送到醫院的時候已經是晚期，為了治好腫瘤，很多孩子被摘去了眼球，非常遺憾。

為了提高視網膜母細胞瘤的治療效果，醫生探索出了

眼動脈介入療法，也叫眼動脈灌注化療。

研究發現，這種方法能顯著提高晚期患兒的保眼率。

和肝癌的介入治療類似，

眼動脈灌注化療是透過眼動脈直接把化療藥打進腫瘤裡。

這比起全身化療方案來說，眼睛裡區域性藥物濃度高了10倍以上，殺傷腫瘤效果好了很多，而且整體用藥顯著降低，所以副作用也少，這對發育期的兒童來說非常重要。

圖片來自於網路

說起來就幾句話，但眼動脈介入療法絕對是個高難度的活兒，因為兒童的眼動脈直徑還不到1毫米，比肝動脈可細多了。想透過導管將化療藥物注入眼動脈，是需要反覆操作練習的。幸運的是，中國已經有多家醫院的兒科專家可以開展這樣的治療，很多孩子從中獲益。

總而言之，

介入治療是治療腫瘤的一種常見方法，透過區域性高濃度藥物和物理栓塞等手段，達到控制腫瘤生長的目的。

除了肝癌，視網膜母細胞瘤外，一些肺癌、盆腔腫瘤，包括良性的子宮肌瘤等，也可能用這種方法。

蘇伊士運河堵了，不太好；但想辦法把腫瘤的血管堵了，還是挺好的。

回顧今年，你覺得有沒有什麼好玩兒的事，也能和癌症有關呢？

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*本文旨在科普癌症治療背後的科學，不是藥物宣傳資料，更不是治療方案推薦。如需獲得疾病治療方案指導，請前往正規醫院就診。

參考文獻：

1。Updated use of TACE for hepatocellularcarcinoma treatment： How and when to use it based on clinical evidence。 CancerTreat Rev。 2019 Jan；72：28-36。

2。中國臨床腫瘤學會（CSCO）原發性肝癌診療指南2020版，人民衛生出版社

3。Super-selective ophthalmic arterychemotherapy as primary treatment for retinoblastoma （chemosurgery）。 Ophthalmology。2010 Aug；117（8）：1623-9。

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