如何選擇散瞳藥物？

要醫生根據孩子年齡、眼位、屈光程度、視力與視覺功能等綜合判斷選擇。同時也考慮到學齡期孩子近距離閱讀書寫的需要。

＜8歲，首診，考慮中高度遠視弱視，有內斜視，選擇阿托品（A驗光）

＜8歲，首診，考慮中高度遠視弱視，無斜視，選擇環戊通（C驗光），也可A驗光

＜8歲，首診，無弱視，無斜視，中低度遠視或近視的，選擇環戊通（C驗光）或託品卡胺（T驗光）

≥8歲，無斜視，中高度遠視無或伴弱視的，選擇環戊通（C驗光）

≥8歲，無斜視無弱視，低度遠視或近視兒童青少年，選擇託品醯胺（T驗光）或環戊通（C驗光）

散瞳驗光後家長要注意什麼？

由於瞳孔散大與調節麻痺，患兒自覺畏光和視近困難，均屬用藥後的現象，家長不必緊張。有以下幾點需要注意：

1） 散瞳期間由於視近模糊，家長要看護好小孩，避免碰傷。

2） 散瞳期間由於調節麻痺，因此要儘量減少或避免散不要近距離用眼，例如看書、看平板電腦和看手機等

3）散瞳後由於瞳孔變大導致怕光，應避免強光刺激，戶外活動時建議使用遮陽帽或佩戴太陽鏡。

4）多數青少年尤其是近視青少年散瞳後需等待瞳孔和調節恢復正常狀態，再次驗光確認度數，才能配好眼鏡，從而看得清看得舒適看得持久

一般多久需要散瞳驗光一次？

因為遠視的伴或不伴有弱視斜視的、不同年齡的兒童青少年近視，其多久要重新再散瞳驗光是不同的。醫生會結合孩子眼軸變化、視力變化及年齡等因素決定是否半年或一年需再次散瞳驗光或不需要。一些近視孩子隨著年齡增大（如12歲以上，同時近視進展不明顯者）通常可以不再繼續散瞳驗光，直接規範驗可

什麼情況下需要散瞳驗光？

1）兒童青少年第一次驗光需散瞳驗光。

2）兒童考慮有很強調節緊張干擾的（如中高度遠視無或伴弱視斜視的，或中高度散光的），需要做散瞳驗光。

3）近期有長時間近距離工作，高強度閱讀和用眼的青少年甚至成年人，考慮會有調節干擾存在的，也需要散瞳驗光做參考。

4）屈光手術之前（近視鐳射矯正術、眼內接觸鏡植入術ICL）的驗光，需要有散瞳驗光基礎資料，再有主覺驗光，確保檢查結果準確。

什麼情況下不能散瞳驗光？

1）閉角型青光眼或者前房淺的病人

2）對膽鹼酯酶抑制劑過敏的人群

3）近期短時間內有近距離工作需求的人群