糖尿病神經病變是糖尿病最常見的慢性併發症之一，病變可累及中樞神經及周圍神經，以後者多見。

糖尿病中樞神經病變

是指大腦、小腦、腦幹、脊髓1級運動神經元及其神經纖維的損傷。

糖尿病周圍神經病變（DPN）

是指周圍神經功能障礙，包含脊神經、顱神經及植物神經病變，其中以遠端對稱性多發性神經病變（DSPN）最具代表性。

今天就帶大家瞭解一下

糖尿病周圍神經病變的臨床表現

。

01.

遠端對稱性多發性神經病變（DSPN）：

患者會出現雙側肢體疼痛、麻木、感覺異常等。

02.

近端運動神經病變：

一側下肢近端嚴重疼痛為多見，可與雙側遠端運動神經同時受累，伴迅速進展的肌無力和肌萎縮。

03.

局灶性單神經病變（或稱為單神經病變）：

可累及單顱神經或脊神經。顱神經損傷以上瞼下垂（動眼神經）最常見，其次為面癱（面神經）、眼球固定（外展神經）、面部疼痛（三叉神經）及聽力損害（聽神經）。

04.

非對稱性的多發局灶性神經病變：

同時累及多個單神經的神經病變稱為多灶性單神經病變或非對稱性多神經病變。可出現麻木或疼痛。

05.

多發神經根病變：

最常見為腰段多發神經根病變，主要為L2、L3和L4等高腰段的神經根病變引起的一系列單側下肢近端麻木、疼痛等症狀。

06.

自主神經病變：

可累及心血管、消化、呼吸、泌尿生殖等系統，還可出現體溫調節、泌汗異常及神經內分泌障礙。

（1）胃輕癱：

當支配胃腸的神經發生病變時，患者可出現胃蠕動減弱、排空延遲，表現為胃部脹滿、噯氣，呃逆甚至嘔吐，影響食物的消化和吸收。並且，因為胃排空延遲，導致食物吸收與藥物作用，在時間配合上發生不吻合，從而引起血糖水平波動和餐後低血糖的發生。

（2）腸道功能紊亂：

可引起頑固性便秘、腹瀉或者腹瀉與便秘交替出現。一般糖尿病患者便秘的情況更為常見，這主要由於大腸的動力降低引起，程度輕重不一。

（3）膀胱功能障礙：

當支配膀胱的神經受累時，可引起膀胱感覺喪失，膀胱內尿量累積到一定程度而患者卻毫無尿意，排尿次數減少。

（4）性功能障礙：

可出現男性勃起功能障礙、性慾減退、陽痿等表現。

糖尿病神經病變的發生與糖尿病病程、血糖控制等因素相關，病程達10年以上者，易出現明顯的神經病變臨床表現。

所以糖尿病病史較長的“糖友”，在日常生活中，要重視糖尿病周圍神經病變，如果有上述症狀應及時去專科門診就醫，早發現，早干預，防止病變的進一步發展。