大家好，我是禹汐，新年第一篇說說大家最關心的閉口（粉刺）、痘痘（丘疹、膿皰）問題，全文 3900 字，預計閱讀時間 8 分鐘，建議先右上角收藏，祝大家 2021 皮膚髮光。

禹汐

面板科醫生

懂面板也懂你

水楊酸不是新成分了，幾乎“老痘痘”選手都嘗試過含水楊酸的護膚品，甚至在不知情的情況下，曾經也使用過這類產品，比如十幾年前的“可伶可俐”、“李醫生”。

大部分女生如果用過這類產品，可能會經歷泛紅、刺痛、刺激瘙癢等敏感症狀，男生則往往並不一定有明顯感受。

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男女生面板結構、功能、生理特點相同，不同在於，男性面板比女性面板厚，特別是表皮層，有顯著差異性［1］，同時，男性皮脂腺和汗腺分泌都比較旺盛，面板容易油膩，汗液分泌較多。

男性面板表面的 pH 值比女性略偏酸性，面板表面遊離脂肪酸含量較高，面板表面 pH 值會影響面板表面細菌的生長［2］，40-50 歲後皮脂腺分泌開始減少。男生會發生更多與面板出油有關的面板問題，女性到了一定年齡，逐漸不會有那麼明顯的油光。

困擾大家的常見問題有 3種，分別是粉刺痘痘，膚色暗沉，和痘印。

1 粉刺痘痘

通常可能是尋常痤瘡、玫瑰痤瘡、口周毛囊炎的表現。

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圖片來源bing。com、matthewbridgesmd。com

粉刺表現為白色或灰白色小凸起，閉口、白頭、黑頭其實都是粉刺的俗稱，粉刺才是這些小突起的大名。

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粉刺

是皮脂腺分泌出來的油脂與毛囊周圍角質的混合物，如果它的頂端氧化顏色變深，就成了大家更討厭的黑頭。

如果放任不管，粉刺感染了面板表面的【痤瘡丙酸桿菌】，會「升級」變成痘痘，嚴重的話，還會出現膿皰、結節、囊腫等等，並留下痘印、痘坑，面板不再光滑如初。

想要改善粉刺痘痘，就要從

改善角質角化速率、溶解部分粉刺、抗面板表面微生物

這幾個方面想辦法，比如使用維 A 酸類藥物、區域性外用抗菌素、口服抗菌素、日常使用含水楊酸或果酸的護膚品等。

口周毛囊炎有些與細菌感染有關，對男士來說，有些不是痘痘，其實是

須部假性毛囊炎

（pseudofolliculitis barbae），也叫剃刀腫塊（或剃刀疙瘩，razor bumps），形成是由於剃掉毛髮後，毛髮生長時傾向於捲入面板而不是直接從毛囊中出來，導致炎症反應。它可以看起來像粉刺、發炎的丘疹或膿皰。

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想要改善這個問題，需要改變剃鬚習慣，鬍鬚不能剃得太短，以免鬍鬚再次向內生長。

2膚色暗沉

面板愛出油，暗沉、暗黃也經常發生，這是因為面板表面油脂的氧化產物，是褐黃色的，在面板表面固定時間久了，面板看起來變得黃黃的。

改變膚色暗沉，第一就是積極控油，這更多是指透過飲食結構改變來減少油脂生成，比如少吃高 GI 的食物，如各種奶茶飲料、油炸食物、精細米麵、餅乾蛋糕等等；

第二是使用含酸（果酸、水楊酸、乳酸、多聚羥酸等）的護膚品幫助角質代謝，將油脂、氧化物剝離面板表面，酸類成分同時還會促進黑色素代謝，改善膚色；

第三是積極防曬，預防新的黑色素合成；

第四是可以考慮醫學美容方案，如強脈衝光（光子嫩膚）、皮秒等光電治療。

3痘印

痘印的形成需要區分是炎症後紅斑（紅色痘印）還是炎症後色素沉著（暗褐色痘印）。