學過中醫的人士幾乎都有一個共同的看法，那就是學習脈診是四診中最難的。脈診在中醫四診中排最後，真正牛叉的中醫是“望而知之”，但要達到這種境界，並非尋常人所能做到，即便你精通中醫望診的所有知識，也未必就能進入“望而知之謂之神”的境界。這就好比同樣是寫作文，有的人冥思苦想也未必能寫出感人的作品，而有的人卻能妙筆生花，恍如神來之筆。這個中間，就差一個境界，而這個境界，靠的是悟性。

學習脈診的確不容易，早在王叔和的《脈經》中就有“心中了了，指下難明”的記載，意思是心裡好像明白這個脈象是怎麼回事，脈訣也都背的很熟，但是去臨床看病，手指往患者手上一搭，卻發現一時間竟不知道到底是什麼脈。隋唐名醫許胤宗也表示，“脈候幽微，苦其難別，意之所解，口莫能宣”，也就是說，脈象的複雜性，要想真正辨別其中的奧秘，往往並不簡單，有時候就是意思好像明白，但就是無法表示，大有一種“愛在心口難開”的感覺。

宋代名醫許叔微這樣說到，“脈之理幽而難明，吾意所解，口莫能宣也。凡可以筆墨載，可以口舌言者，皆跡象也。至於神理，非心領神會，焉能盡其玄微耶？如古人形容一胃氣脈也，而曰不浮不沉，此跡象也，可以中候求也。不疾不徐，此跡象也，可以至數求也。獨所謂意思欣欣，悠悠揚揚，難以名狀，此非古人秘而不言，雖欲名狀之而不可得，姑引而不發，躍然於言詞之表，以待能者之自從耳。”

這是一個關於胃氣脈的論述，古人降這種脈的形態描述為“不浮不沉，不疾不徐，意思欣欣，悠悠揚揚，難以名狀”。Oh Maiga！這種表述該怎麼去體會？這個不浮不沉，比較好理解，就是既不是單獨出現在浮部，也不是單獨出現在沉部，屬於浮沉三部均能見到；這個不疾不徐，也好理解，不過就是一個不快不慢的意思，一呼一吸脈搏跳動4次，嘆長氣時脈搏跳動5次。這兩個都是屬於比較好理解的。但是接著給你來一個“意思欣欣，悠悠揚揚，難以名狀”，此題怎麼解？

對於這一點，金元四大家之一的李東垣對此也表示詞彙量有限，不知該如何表述這個“意思欣欣，悠悠揚揚，難以名狀”，乾脆筆鋒一轉，玩個更大的，一句“脈貴有神”就點明其奧義了。只是，這樣一改，不僅“脈貴有神”，還會讓脈診“神乎其神”。“有神”該怎麼解？對此，脈學宗師李延昰也表示“惟其神也，故不可以跡象求，言語告也”。因為這種脈象沒有一個固定的形態，也沒辦法用合適的文字來描述，只能將其用一個比較有境界的話語來表達。

要做境界，就得靠悟性了。記得韓寒的一個電影《後會無期》中有一句經典臺詞，“聽過很多道理，依然過不好這一生”。同樣是在做一件事，為什麼別人做起來牛叉轟轟，而你做起來卻猶如在跳“舂碓舞”（人又辛苦，戲又不好看）；同樣都是在跟孩子相處，為什麼別人卻能把孩子當朋友，再苦再累也無怨無悔；而你卻全按自己的想法來，完全不考慮孩子的感受，最後鬧得劍拔弩張，相互怨恨。同樣是與別人打交道，為什麼別人出口成章，說話讓人舒服；為什麼你一張口就讓人生氣，甚至直接想把你拉黑？其實這個中間，全在悟性。

正所謂，生活處處有中醫，並非中醫故弄玄虛，而是有些事情，有些東西，真的需要自己去體驗，要不然，再好的東西，也是別人家東西，終究跟你無關。所以，中醫脈診要練好，不僅僅是讀懂脈理，背誦脈訣那麼簡單，也不僅僅是臨床看病天天診脈就能求得脈中真諦；最最重要的還是在悟性上。《論語》曾有“子曰：朝聞道，夕死可矣”的說法，這都證明著悟性的重要性。如是，脈學宗師李延昰也感嘆道：“故以有限之跡象，合無窮之疾病，則跡象乃有時而窮。以無盡之靈明，運有限之跡象，則疾病無往而不驗。所謂口莫能宣者，終成絕學也哉！”