歷時七個多小時，拆開六塊椎板，切除脊髓腫瘤長達11。5公分，談起11月23日的這場手術，主刀醫生郴州市第一人民醫院神經外科三區主任李斌不免有些得意，“就像打戰一樣，那是我們經歷的最兇險的戰鬥，而我們打贏了。”

李斌詢問患者術後恢復情況。

患者文桂（化名）是郴州宜章人，一個多月前他還在佛山打工，怎麼也沒想到接下來要去鬼門關前走一遭。

“剛開始就是手腳沒力氣，一邊上班一邊去醫院做檢查，沒想到才過了兩三天，突然就走不了路了，胸部以下都是麻的，痛都感覺不到了。”文桂說，當時在佛山做了核磁共振，透過影像發現有脊髓腫瘤，但是因為手術難度大，風險也大，那邊的醫院建議他轉上級醫院進行治療，隨後他便坐著輪椅來到了郴州市第一人民醫院，“老家就是郴州的嘛，對第一人民醫院有信心。”

患者術前核磁共振影像。

文桂的病情持續加重，經過專家會診，判斷他體內腫瘤有病變，如果不盡快做手術，很有可能會導致癱瘓。經過術前充分溝通，患者做手術的意願很強烈，李斌立即開始組建手術團隊，並制定了周密的手術方案和應急預案。

“腫瘤侵犯脊髓長度這麼長的情況非常少見，術前我們預計是取出4塊椎板完成手術，那樣對病人損傷最小，隨著手術進行，我們發現腫瘤比預想的更大，不得不取出6塊椎板，切除腫瘤長達11。5公分。”李斌說，手術過程中發現病人的脊柱八成被腫瘤佔據，脊髓被壓迫得像紙一樣薄，而且脊髓與腫瘤的邊界模糊不清，完全切除的難度非常大。

“不完全切除的難度小，風險也小，但是腫瘤復發的可能性將大大增加，病人的生存時間也會減少。”

為了病人的將來考慮，也出於對團隊和技術裝置的信心，李斌選擇了更難的那條路，憑藉嫻熟的技術和豐富的顯微手術經驗，在手術團隊通力配合下，鏖戰了7個多小時後，腫瘤被全部切除。

透過神經電生理技術檢測，病人的神經通路依舊完好，手術已經成功大半，接下來要做的就是等待。

患者體內切除的腫瘤。

“就像高考完等待公佈成績一樣。”神經外科三區醫生唐國強說，作為此次手術的助理，他也累出了一身大汗，可手術結束並不意味著可以放鬆，反而更加的緊張，病人就是他們的考卷，一直等到晚上12點，病人恢復自主呼吸，手腳能夠活動，大家才長舒一口氣，終於可以睡個安穩覺了。而主管醫生李明松需要通宵值班，病人有任何風吹草動，他都要及時處理。

一個星期過去了，目前文桂病情平穩，麻木症狀減輕，精神狀態也越來越好。

“我差點就變殘廢了，現在能感覺到痛了，感謝這裡的醫生，幸好來對了地方！”談起這段時間的經歷，文桂感覺像是做了一場夢，現在的結果已經是不幸中的大幸。

“要完成這樣高難度的手術，光有經驗技術是不夠的，還需要先進儀器裝置做支撐，以及兄弟科室的支援。”李斌說，手術的成功與電生理醫生、麻醉醫生、手術室護士的熟練配合密不可分，正是背後有這樣強大的團隊，主刀醫生才能心無旁騖地向高難度手術發起挑戰。

湖南醫聊特約作者：郴州市第一人民醫院 何紅華

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