錢江晚報·小時新聞 通訊員 江晨 徐唯瑋 記者 楊子宸
你知道嗎？生活中有種病可以讓人突然雙腿發軟，猶如有人壓在身上，隨即不能動彈，像是全身癱瘓一般。在醫學並不發達的古代，這病在一些書上被叫“鬼壓床”，需要喝下香灰水“驅鬼”治療才能夠慢慢恢復。其實救命的不是什麼封建迷信，而是草木灰中富含有鉀元素，這種常常發作於甜品大餐、劇烈運動後的疾病就是——低鉀性週期性麻痺
天氣轉冷容易大吃大喝，這種疾病一定得當心！
天氣轉冷，在浙江大學醫學院附屬第一醫院慶春院區、之江院區卻接連收治了3名不滿20歲的年輕小夥子。他們被送來時，症狀類似——原本活力四射，好端端的卻突然間雙腿失去力量，而後四肢麻痺像是癱瘓一般。
好在“經驗老到”的急診科醫生，經過驗血等一系列排查，確診其為“低血鉀症”所引起的“低血鉀性週期性麻痺”，如果不及時搶救，隨時可能導致呼吸肌麻痺、呼吸困難，惡性心律失常等，嚴重危及生命 。經過一系列搶救，三人轉危為安，而後轉入內分泌科進行進一步住院治療。
一週內，急診接診3名“癱瘓”小鮮肉
19歲的康康（化名）是金華永康人，今年在杭州某大學讀大二。他在大學裡，生活不很規律，常常來不及吃早飯，中午又暴飲暴食。偶爾和室友“開黑”，整整一個通宵不合眼，白天也不休息一下，上午照常上課，下午和籃球隊的球友訓練。
圖片來源：視覺中國
11月初的一天，康康前一晚通宵打遊戲，次日下午和球隊隊友體能訓練。訓練後當晚，他就感覺大腿疼痛、頭暈、噁心，第二天一早，不僅雙腿乏力，甚至癱在寢室床上不能動彈，同宿舍的同學緊急撥打120急救電話將他送到了浙大一院。
康康入院時，全身像是凝固了一般，有尿意卻解不出小便，這種感覺讓他恐慌極了，一同陪伴前來的同學也害怕得直哭。經檢查，康康的血鉀值低至2。5毫摩爾/升（正常值3。5~5。5毫摩爾/升）。他的四肢無力並不是癱瘓了，而是因為劇烈運動，肌肉組織消耗較大，血鉀丟失較多，誘發了低鉀性週期性麻痺。經過的急診科專家補鉀等一系列積極治療，約3個小時後，康康的手腳慢慢可以活動了，為了進一步查明病因，他之後被轉診至內分泌科進行進一步的治療。
2天后，今年18歲、就讀於杭州某職業技術學院的阿航（化名）在跑完1500米後，開始頭暈、噁心，他自己以為是低血糖，正打算回教室找點糖塊吃，沒想到途中竟全身無力，癱倒在地，疑似“全身癱瘓”，甚至還出現了呼吸困難的情況，同樣被送來浙大一院急診科。急診接診專家發現阿航血液中的鉀含量僅為2。1毫摩爾/升，只有正常水平的一半，結合其病史及各項檢查結果，他也被診斷患上了“低鉀性週期性麻痺”。
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此外，還有一名16歲來自寧波的患者小余（化名），也是和康康、阿航出現相似的情況被緊急送往浙大一院，不同的是，他在3年前就曾出現“反覆的四肢無力”，被當地醫院診斷為“低鉀血癥”，3年來症狀反反覆覆，這次是和朋友一同來杭州爬山，結果第二天起床後竟全身癱軟，無法動彈，被緊急送來浙大一院。抽血急查血鉀，結果顯示：2。4mmol/L。醫生診斷低鉀血癥，肌力消失、心律失常，同樣中招“低鉀性週期性麻痺”。
低鉀週期性麻痺，誘因多種多樣
內分泌科主任沈建國主任醫師介紹，低鉀性週期性麻痺（HPP），是一種內科急症，主要表現為突然、反覆發作的低血鉀症及全身肌肉無力，嚴重者可發生呼吸困難，導致呼吸衰竭，甚至誘發室顫造成猝死。
鉀是人體重要的無機陽離子之一，主要生理功能是維持細胞的正常代謝，維持細胞內液的滲透壓和酸鹼平衡，增加神經肌肉應激性，抑制心肌收縮功能。
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人體在長久的進化過程中，已經形成了一種叫做“鉀穩態”的自身調節保護機制，能在血液中鉀含量有波動時，透過調動細胞內的鉀或著重吸收尿液中的鉀等一系列措施，來保證血鉀值的穩定。正常血清中鉀的濃度為3。5~5。5mmol/L，當血清鉀低於3。5mmol/L時稱為低血鉀。“一個健康的正常人，不會反反覆覆出現低鉀。”沈建國主任說，造成低鉀血癥一般是由於：
1、鉀攝入量減少
2、鉀丟失增加，經汗液、胃腸道、尿液丟失
3、鉀由細胞外轉移到細胞內，如高糖飲食，甲亢等
低鉀性週期性麻痺本質上是一種離子通道病，又可分為原發性與繼發性，其中以後者較為多見。
19歲的患者康康，除去遺傳因素、甲亢等等其他自身因素外，專家認為，康康長期飲食不規律，又在通宵熬夜身體異常疲勞的情況下劇烈運動，大量出汗後，導致血液中鉀離子的流失加速，而引起的低鉀性週期性麻痺，經過一系列治療後，康康順利出院，臨走前專家特別叮囑他出院後避免過度勞累、大量出汗、忌食大量甜食。
而18歲的阿航經過浙大一院內分泌科專家的排查，他真正的病因正是甲狀腺功能亢進，由於體內甲狀腺激素過多、引發了電解質的紊亂，從而誘發了低鉀性週期性麻痺。需要經過成功治療甲亢後，才能真正控制低鉀性週期性麻痺的發生。
16歲的小余，結合家族史和反覆發病的表現，專家高度懷疑他中招的是家族性低血鉀性週期性麻痺（FHPP），是常染色體顯性遺傳病、因基因突變引起的偶發性的自發性肌無力症。罪魁禍首是編碼鉀、鈣和鈉通道的基因，這些離子通道突變基因會改變肌肉細胞膜興奮性，導致功能喪失。除了常規的補鉀治療外，內分泌科的專家還建議小余到神經內科接受進一步的治療。
這種病，最愛瞄準年輕男性
沈建國主任介紹，低鉀性週期性麻痺每10萬人中有1人患病，多發於20歲至40歲的青年男性，最常見的症狀是四肢無力，站不起來，如癱瘓一般，但不會出現意識障礙，如治療不及時，可能造成呼吸肌麻痺威脅到患者的生命安全。
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該病發病約一半以上有明顯誘因，如飲酒、用餐過飽、食用大量含糖或澱粉的食物、嘔吐和腹瀉、過度勞累、服用某些藥物等，有的患者發病前沒有明顯徵兆，多數患者發病前會出現四肢乏力，晚上加重的症狀。
“鉀對人體非常重要，對人體代謝起著重要作用。”沈主任說，它參與細胞新陳代謝以及糖原和蛋白質的合成，還扮演著維持骨骼肌、平滑肌興奮性的重要角色。因此，要重視低鉀對身體的傷害。在飲食方面，可常吃香蕉、牛油果、橘子、山楂等高鉀水果。
沈主任特別強調，當患者遇到四肢無力等情況時建議不要等待，應該及時就醫，以免加重病情，造成不可逆的後果，低鉀人群以及低鉀性週期性麻痺反覆發作人群，平時應警惕疲勞、飽餐、酗酒等誘發因素，冬天注意保暖，不要暴飲暴食。
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