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脊髓震盪會有什麼症狀表現,該怎麼訓練康復?

脊髓震盪在臨床上類似於腦震盪,就是指患者因為某種原因,比如外傷或者外力、車禍以及墜落等,導致出現脊髓震盪的症狀。脊髓由於負責接收四肢傳達的訊號和給四肢下達肢體的命令,所以當患者出現脊髓震盪之後就會出現感覺的異常和運動的協調性下降,並且有時候會導致括約肌和反射功能的消失,會出現一過性的癱瘓,這種癱瘓的症狀會在幾個小時之內或者幾天之內就逐漸恢復,做影像學的檢查也查不出任何異常,就叫做脊髓震盪,是臨床上非常常見的一種脊髓的疾病。

脊髓震盪會有什麼症狀表現,該怎麼訓練康復?

臨床症狀:

1、感覺障礙:損傷平面以下的痛覺、溫度覺、觸覺及本體覺減弱或消失。

2、不完全性脊髓損傷:損傷平面遠側脊髓運動或感覺仍有部分儲存時稱之為不完全性脊髓損傷。臨床上有以下幾型:脊髓前部損傷、脊髓中央性損傷、脊髓半側損傷綜合症、脊髓後部損傷。

3、運動障礙:脊髓休克期,脊髓損傷節段以下表現為軟癱,反射消失。休克期過後若是脊髓橫斷傷則出現上運動神經元性癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進,出現髕陣攣和踝陣攣及病理反射。

4、括約肌功能障礙:脊髓休克期表現為尿瀦留,系膀胱逼尿肌麻痺形成無張力性膀胱所致。休克期過後,若脊髓損傷在骶髓平面以上,可形成自動反射膀胱,殘餘尿少於100ml,但不能隨意排尿。若脊髓損傷平面在圓錐部骶髓或骶神經根損傷,則出現尿失禁,膀胱的排空需透過增加腹壓(用手擠壓腹部)或用導尿管來排空尿液。大便也同樣出現便秘和失禁。

脊髓震盪會有什麼症狀表現,該怎麼訓練康復?

康復訓練:

1、日常生活活動的訓練;具有不同程度軀幹和上肢障礙的四肢癱患者,訓練日常生活活動尤為重要,自理活動如吃飯梳洗上肢穿衣,病人在床上進行移動,並逐漸過渡到從床上移動到輪椅上,大多數截癱病人可獨立完成。

2、手功能訓練;四肢癱病人大部分時間應訓練手功能。運用指屈肌縮短來發展功能性的肌鍵固定術抓握,提供給病人健身球或讓病人主動抓握筆來訓練病人抓握和手指屈曲靈活性,對於不能主動伸腕的病人可用夾板來保持該關節活動度,或被動幫助病人伸腕關節。

3、預防肌肉萎縮的訓練;脊髓損傷的病人可運用工作肌群完成平時不能做的活動代償喪失功能的肌群,如頸5損傷的患者可用肩外展和外旋透過重力來使肘伸展。選擇性牽拉特定肌群,對脊髓損傷病人完成功能性作業是重要的,如牽拉繩肌,使仰臥位直腿抬高接近120°,有利於進行轉移性活動和穿襪褲鞋及膝踝足支具。牽拉胸前肌使肩關節充分後伸,有利於床上運動轉移和輪椅上的作業。牽拉髖和踝屈肌對行走擺動和站立穩定重要。

脊髓震盪會有什麼症狀表現,該怎麼訓練康復?

脊髓震盪的康復訓練方法對患者的康復有重要的作用。在康復訓練的基礎上採取有效的治療措施是臨床上治療脊髓震盪的關鍵。

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