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瘦龍健康
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壞膽固醇LDL太高
？小心得心臟病哦
“多半是
吃肉吃的
”。。。。。
“多半是吃
雞蛋吃的
。。。。。”
“一天最多隻能吃
一個雞蛋
，多了
不好吸收
。。。。”
一直以來，大家都認為
膽固醇太高不好
，應該低脂飲食，少吃肉蛋，多吃蔬菜。
認為膽固醇太高會導致
心臟病、心腦血管疾病
等等。
而且，給其中的
低密度脂蛋白膽固醇LD
L，扣上了“
壞膽固醇
”的帽子，認為它“
十惡不赦
”。
然而，事實的真相果真如此嗎？LDL到底哪裡壞了？它到底是
怎麼變壞的
呢？
這篇文章會告訴你答案，接著往下看吧
壞膽固醇是怎麼被帶壞的
老朋友都知道，膽固醇對人體
很重要
，是許多身體功能所必需的，幾乎存在於身體中的
每個細胞中。
過低的膽固醇水平，對
大腦的傷害很大
。
研究發現，老年人的膽固醇水平較高，會
降低痴呆症的風險
。
而真正的“
壞膽固醇
”，也並不是大家一直所認為的
低密度脂蛋白膽固醇LDL
。
而是它——被
氧化的低密度脂蛋白膽固醇
Ox-LDL
。
低密度脂蛋白 （LDL）、氧化 LDL（ox）-LDL和血小板之間的相互作用。低密度脂蛋白氧化由活性氧 （ROS） 輔助。
壞膽固醇被誰帶壞的
最初，有專家將低密度脂蛋白膽固醇Ox-LDL定義為“
氧化修飾的 LDL
”。
該假說認為，LDL蛋白質成分可能被
醛類產物“修飾
”，產生了淨負電荷，從而吸引
巨噬細胞
相互作用。
隨後，研究人員發現，脂蛋白LDL促動脈粥樣硬化背後的原因，都是
氧化 LDL 的脂質成分在搞鬼
。
於是重新定義Ox-LDL如下：
Ox-LDL源自
迴圈LDL的顆粒
，其可能含有
過氧化物或其降解產物
，在LDL分子內或與該顆粒相關的身體其他部位產生。
包括可能具有
脂質過氧化物
或其
降解產物，
但沒有在脂蛋白變化的最低程度氧化的 LDL，來自血小板或其他地方的
MDA修飾
的顆粒等等。
氧化低密度脂蛋白的形式，（
a
）未氧化的天然低密度脂蛋白，
d
）這種低密度脂蛋白經歷大量氧化，導致蛋白質變化
看不懂？沒關係，哈哈哈。接著往下看
Ox-LDL是怎樣形成的
那麼，氧化低密度脂蛋白膽固醇Ox- LDL
到底是怎麼形成的
呢？
低密度脂蛋白的氧化是一個
複雜的過程
，在此過程中蛋白質和脂質都會發生
氧化變化
並形成複雜的產物。
（例如，氨基酸的
非酶促氧化變化
，以及載脂蛋白 B （apo B） 的蛋白水解和交聯反應，導致蛋白質組成和結構的廣泛改變。）
具體過程如下
：
當低密度脂蛋白
LDL
遇到
自由基
時，（自由基是不穩定的分子，透過與其他分子結合而趨於平衡），這兩者透過化學反應
氧化結合
。
接著低密度脂蛋白就
被破壞
，形成
氧化低密度脂蛋白Ox- LDL
，隨後誘導形成
泡沫細胞（吞噬大量脂肪的巨噬細胞或平滑肌細胞。 泡沫細胞是導致動脈硬化的一種原因）
和發生
炎症反應
，進而引發炎症，並吸
引巨噬細胞
。
這時候，巨噬細胞吞噬掉氧化的低密度脂蛋白，形成新的
充滿脂肪
的細胞，這些細胞
聚集並粘附在血管壁上，
併成為斑塊，最終導致
動脈粥樣硬化
。
隨著時間的推移，更多的巨噬細胞、膽固醇和其他脂質開始
積聚
，導致斑塊生長。
氧化後的低密度脂蛋白，由於本身與周圍組織的
反應性更強
，很容易導致炎症，
造成器官損傷
。（另外，這個過程還會
抑制保護心血管的一氧化氮
的產生。）
極低密度脂蛋白sdldl，易被氧化
低密度脂蛋白膽固醇分子LDL
大小不一
，有些大，有些小。
主要分為這幾種：
大粒子低密度脂蛋白
（large LDL，typeA），
小而密低密度
脂蛋白（Type B sdLDL）和
氧化的 LDL
（oxLDL）。
較小的低密度脂蛋白顆粒，更
容易被氧化
，形成斑塊，導致動脈硬化，危害健康。
誘導原因
而導致低密度脂蛋白膽固醇LDL被氧化的原因，也有很多：
比
如氧化、糖化、
經常攝入大量反式脂肪、高碳水飲食、富含omega-6的植物油太多、抽菸、壓力、環境毒素、汙染和防腐劑接觸毒素等等，都有可能會
導致炎症
，增加氧化低密度脂蛋白膽固醇Ox-LDL的水平。
如何預防LDL被氧化？
現在明白了吧，真正壞的，是
被氧化的低密度脂蛋白膽固醇LDL
。
而且，越來越多的證據表明，氧化低密度脂蛋白 （OxLDL） 是
心血管疾病的有用標誌物。
OxLDL對人體健康有很多危害，會促進動脈粥樣硬化的發展，增加心臟病發作或中風的風險，對血管細胞還有許多刺激作用：
OxLDL可以觸發細胞表面
粘附分子
的表達，從而
刺激內皮細胞活化
。
這些粘附分子介導血液白細胞的滾動和粘附，粘附在內皮細胞上，然後相應趨化因子遷移到內膜中。
從而導致
巨噬細胞活化
，
促炎細胞因子被釋放
，ROS被合成，並且還產生有助於基質降解的蛋白水解酶，導致斑塊不穩定。
那麼，怎麼樣才能儘可能減少、預防氧化的低密度脂蛋白的產生呢？
戒菸
吸菸會更容易導致體內產生
自由基
，增加
氧化損傷
，觸發LDL氧化。
不攝入反式脂肪
比如，不吃那些用
氫化植物油
處理過的糕點、油炸食品、薯片。
使用健康的好油，還有
優質動物脂肪
等等。
低碳生酮飲食
採用低碳高脂的生酮飲食，少吃精製碳水，多攝入優質脂肪。
飽和脂肪，會使極低密度脂蛋白（VLDL）的顆粒變得
更大、更輕
，形成直徑大於25。5奈米的LDL顆粒，從而防止其被氧化或糖化，進一步保護了心血管。
補充抗氧化劑，多吃新鮮蔬菜
補充足夠多的抗氧化劑，這個很重要，常見的抗氧化劑有維生素C，維生素E、輔酶Q10，鋅、硒，等等。
在飲食中多新增新鮮蔬菜，這些新鮮的蔬菜中富含具有天然抗炎特性的
抗氧化劑
，可能有助於減少低密度脂蛋白的氧化。
減肥，瘦下來
很多肥胖的患者，都有
胰島素抵抗
的症狀。
胰島素抵抗的人，他們血液中HDL水平往往較低，但是致動脈粥樣硬化的富含甘油三酯的脂蛋白（如
極低密度脂蛋白
）卻較高，血液中ox-LDL水平也較高。
透過減肥，瘦下來可能會緩解一些症狀。
提高 HDL 水平
高密度脂蛋白被稱為“好膽固醇”，這種“好膽固醇”認為具有抗氧化作用，能夠使脂質過氧化氫失活。
研究發現，血液中迴圈的高密度脂蛋白水平
HDL越高
，患心臟病的
風險就越低。
因為HDL會吸收低密度脂蛋白並將它們帶回肝臟，作為膽汁被回收或消除。
除了這種反向膽固醇轉運系統，HDL 中的酶還具有
抗氧化
作用，可以防止 LDL 被氧化。
關鍵的瘦龍說
說了這麼多，真正的“壞膽固醇”並不是LDL，而是當它被氧化後，變壞了的LDL。
被氧化的LDL，會誘導引發炎症反應，導致斑塊聚集，形成動脈粥樣硬化。
所以，要從源頭上解決問題，就要少吃那些精製的碳水化合物，少攝入omega-6的脂肪，少吃反式脂肪，加工食品。
補充足夠的omega-3
，多吃優質健康脂肪，補充抗氧化劑，防止機體產生更多自由基。
想避免心臟病，更應該關注的是：
甘油三酯水平或炎症反應指標
、LDL的粒徑大小等等。
不過，體內的炎症情況，透過CRP指數看不出來，我建議所有的小夥伴都去做一個
omega-6:3比例的檢測
，我們可以提供這個服務，在歐洲最權威的vitas實驗室做檢測，需要的可以聯絡我們。