12月18日晚20時,中植企業集團官方微信釋出訃告:中植企業集團創始人解直錕先生,因心臟病突發搶救無效,於18日9時在北京逝世,享年61歲。與此同時,公佈瞭解直錕治喪委員會名單,其中包括妻子毛阿敏,還有陳凱歌、陳紅等。
透過這起時間,三甲想提醒大家,冬季是心腦血管的高危時刻,受到寒冷刺激是引起心腦血管疾病的高危因素,因為寒冷會影響血壓,若平時血壓波動過大得不到有效控制可導致血壓升高和血管痙攣,從而使得硬化的動脈破裂,引起腦出血。原有的動脈粥樣硬化斑塊破潰,可引起血小板聚集,進而生成血栓,導致心肌梗塞和腦梗塞。
身體10個地方疼痛,要警惕心梗!
胸痛是心梗最顯著的症狀,但是臨床資料顯示,有一部分心梗患者的症狀不典型,其表現也不是典型的胸部疼痛,而是身體一些其他部位的疼痛。這種其他部位的疼痛,經常會被病人忽視,同時,也會經常導致誤診或漏診,所以極具致命性,對於心梗患者而言,十分危險。
1
心前區疼痛
如果出現突發性的心前區壓榨性疼痛,持續20分鐘以上仍然不能緩解,並且伴有大汗淋漓、面色蒼白、嘔吐、噁心、瀕死感等症狀,就要考慮是心梗。
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2
前胸、左肩、左腋下疼痛
心臟病會導致左臂和左肩疼痛,有時也會反射到右臂。疼痛一般為鈍痛,而不是劇痛,通常僅限於前臂內側,有可能放射到小指和無名指。尤其是伴有胸悶、氣緊時,更要警惕心梗。
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3
胸骨後、頸部痛
平時有冠心病史的人,如果出現胸骨後、頸部疼痛,呈陣發性脹悶痛,有明顯的胸部緊迫感,並可牽引或放射至肩臂部等處,應警惕是急性心梗。
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4
後背痛
有研究發現,男性急性心梗發作症狀很明確,主要是持續胸痛和大汗;女性患者則主要是放射痛、後背痛、噁心嘔吐多,胸痛和大汗相對少見。
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5
上腹部疼痛
沒有明顯原因的氣喘,突然脈搏過快、過慢或不齊,四肢發冷,感覺“胃痛”等,也應警惕急性心梗的可能。心臟病引發的“胃痛”,有壓迫、灼熱或擠壓感,有的可擴散到左肩、背及左上臂內側。
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6
頸部痛、咽喉痛
嗓子疼、咽喉部辛辣感也是心梗的一種非典型表現。咽喉和心臟的神經由同一節段脊神經支配,當心肌缺血、缺氧時,產生的酸性物質及多肽類物質,會刺激神經產生疼痛,並擴散至咽部神經。若突然出現喉部堵塞感並伴呼吸不暢、大汗淋漓等症狀,又無哮喘或上呼吸道感染,就要考慮心梗。
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7
下頜痛、牙痛
少數情況下,心梗可以表現為牙痛或者下頜痛,但它往往不僅僅有牙痛,多數會伴隨其他表現,包括胸痛、肩膀痛、出冷汗、瀕死感等。另外,這種牙痛還跟運動相關,人在靜止狀態時並不痛,一走路、運動就會疼痛,或是疼痛不止。
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8
偏頭痛
有一種說法是,偏頭痛和心臟異常都是自主神經系統失衡的結果。還有人認為,心梗表現出偏頭痛,是由於心梗前血管痙攣期伴發腦血管痙攣所致。
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9
左下肢、左腹股溝疼痛
突然左下肢劇烈地疼痛,並出現胸悶、憋氣及出汗,應警惕急性心梗。
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10
無痛性心梗
既往有慢性阻塞性肺病、糖尿病或腦血管病史者,如突然發生無誘因可尋的咳喘、胸悶、氣短、急性心衰、嚴重心律失常、暈厥及噁心嘔吐等表現,要想到發生無痛性心梗的可能,立即就診。60歲以上的健康老年人應定期體檢,以減少完全無症狀性無痛性心梗的漏診率。
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硝酸甘油和速效救心丸,誰是救命藥?
這兩種藥都是用於同一個病的,那就是
心絞痛
。
心絞痛是冠心病的一種典型症狀,簡單講就是血脂太高了,形成了斑塊,
把心臟血管堵得變窄了
。
所以當病人勞累或激動時,由於血管窄了供血不足,心肌就會缺血,於是就會出現心絞痛。
而這兩種藥的作用就是讓
『血管擴張』
,讓堵了的血管暫時暢通,緩解胸痛的症狀。
那麼問題來了,當冠心病人發生心絞痛時,到底該先吃硝酸甘油呢?還是速效救心丸呢?
硝酸甘油是首選急救藥!
1、
誰該常備硝酸甘油?
確診冠心病患者,都需要常備硝酸甘油作為
首選急救藥
。
2、
什麼時候使用硝酸甘油?
當冠心病患者心絞痛急性發作(勞累後出現胸痛或胸口緊縮感),就可以在舌下含服硝酸甘油。
重要提示:
平時經常出現低血壓的患者、青光眼患者、腦出血、顱壓高等患者需非常謹慎使用,一定事先諮詢醫生或藥師。
3、
怎麼正確使用硝酸甘油?
首先,一定是把藥片放到
舌下含服
,不要嚥下去,可稍微嚼碎。含服2~3分鐘即可起效,作用可持續20~30分鐘。
其次,推薦
坐著含服
。此藥會降低血壓,站著服可能會使腦供血不足,而躺著含服可能增加心臟的負擔。
重要提示:
當含服一片硝酸甘油5分鐘後仍不緩解,可再含服一片,
15分鐘內含服了3片仍不緩解
,則要懷疑不是『心絞痛』而是『心梗』了,此時不要再繼續使用硝酸甘油,應立即撥打急救電話送醫治療。
4、
硝酸甘油怎麼儲存?
藥片最好放在棕色的玻璃瓶內,避光室溫儲存(不超30℃),外出時不要放在貼身的衣兜裡,以免接體溫使其溫度過高。
硝酸甘油的保質期通常為一年
。所以哪怕沒有用完,也最好定期更換。
重要提示:
藥片出現『斑點、變色』或是舌下含服時沒有感覺到應有的『麻辣灼燒感』,很可能說明藥片已經過期失效了。
速效救心丸是『應急』藥!
速效救心丸屬於中成藥,可起到行氣活血、擴張血管的功效,
但沒有硝酸甘油起效快
。
所以
同時有兩種藥時,依然是首選硝酸甘油急救。
1、
誰該常備速效救心丸?
冠心病的高危人群,如
老年人、多年的『三高』患者、多年老菸民、肥胖的人
等等。
尤其是出現過類似『心絞痛』的症狀但還沒確診冠心病的人,可以常備速效救心丸來應急。
2、
何時該使用速效救心丸?
當高危人群出現一些心絞痛的先兆症狀:如
胸悶、心前區(左前胸)不適、左肩感覺又酸又沉
時,可含服速效救心丸。
重要提示:
不同的人心絞痛發作前的先兆症狀會有不同,患者需要自己體會並留意、警惕這些先兆。
而對於確診冠心病的患者,心絞痛發作時,
以下幾種情況也可使用速效救心丸應急:
1.
沒有硝酸甘油;
2.
患者存在服用硝酸甘油的禁忌症;
3. 患者不能耐受硝酸甘油(如用後頭暈目眩等)。
2、
怎麼正確使用速效救心丸?
心絞痛急性發作時一次性
舌下含服10~15粒
速效救心丸。如無效10分鐘後可再含服一次,超過15分鐘都沒有緩解,還是要及時撥打120。
儘管速效救心丸降低血壓的作用沒有硝酸甘油強,也依然推薦坐著含服。
重要提示:
速效救心丸也可以作為『氣滯血瘀型』冠心病患者的日常用藥,每次含服4~6粒,一日3次。可起到一定的預防發作的功效,但具體該不該每天吃,需要醫生來評估和判斷。
3、
速效救心丸如何儲存?
速效救心丸的儲存方法沒有硝酸甘油苛刻,一般避光、陰涼處即可。
一般保質期3年。
心梗時,這倆藥都沒用!
心梗和心絞痛很不一樣。心絞痛是血管壁長的『斑塊』把血管堵得變窄了。
而
心梗指的是斑塊破裂或脫落
,形成了『血栓』徹底把血管堵死了,更嚴重,可致命。
一旦冠心病患者心絞痛症狀超過15分鐘沒緩解,就要開始懷疑是心梗了。
此時無論是硝酸甘油還是速效救心丸,對於心梗都起不到太大用處。此時需要備的藥是:
將
阿司匹林腸溶片300mg
(一片100mg的話就是3片)嚼碎嚥下。可能一定程度上緩解心梗。
重要提示:
建議如果冠心病患者懷疑自己出現了心梗,不要擅自服藥,但應該備在一邊,還是先打急救電話,詢問急救人員是否需要吃。
總之,無論是硝酸甘油還是速效救心丸,都是為冠心病病人暫時緩解症狀的藥物,並非常規治療藥物,需常備,但不能濫用、亂用。