拿著宮頸癌篩查報告上面赫然寫著：高級別鱗狀上皮內病變，這是什麼意思呢？是不是已經確診得癌了呀？其實解決這個疑慮我們就得先弄清楚這是什麼意思，來上海敬善基因來為您詳細介紹！

宮頸高級別鱗狀上皮內病變（HSIL）屬於癌前病變，也就是說目前還不是癌，但如果進展下去就是宮頸癌了。

有大約1/3到1/2幸運的人能夠自行轉歸。但大部分的浪子還是不會回頭的，要麼維持癌前病變的現狀，要麼進展為癌，而且當浪子的時間越長，進展為癌的風險就越高。

宮頸癌篩查

因此，對於HSIL，不能姑息，否則後患無窮。

臨床處理原則很統一：建議宮頸錐切術

當然，也有例外，如果患者未曾生育，且轉化區為1型，還可以做鐳射，這塊以後有機會再詳細說。

宮頸錐切術可以切除病變組織，病理科醫生會在顯微鏡下對病變組織做進一步檢查，大部分患者維持原診斷，診斷和治療同時搞定。

也有少部分患者透過病理檢查，被進一步診斷為癌。這看似不幸，實則幸運，因為這部分患者屬於早期的隱匿性宮頸癌，病灶極為早期和隱匿，但透過錐切術得到了早期診斷。早期診斷和早期治療往往讓患者擁有更好的預後，很多患者可以達到治癒，術後進行定期隨訪即可。

宮頸低級別鱗狀上皮內病變-良性病變

對於宮頸低級別鱗狀上皮內病變（LSIL），首先要知道的是LSIL不是癌前病變，而是良性病變。它往往代表著機體處於HPV感染急性期，當然這種急性期也可能持續了好一陣子。

臨床上，國內醫生的處理往往是告知患者隨訪或者物理治療（比如鐳射）。

但是面臨這兩種選擇，患者往往很糾結，究竟該怎麼選呢？

研究表明，50-60%的患者在為期1年的隨訪中可以自行轉歸，20-30%維持LSIL，10%左右的患者進展為HSIL，也就是癌前病變。因此，對LSIL持續2年以上患者可予治療，因為這部分患者自然轉歸的可能性小。

但是，如果患者拿著一張宮頸低級別鱗狀上皮內病變（LSIL）的報告，只能證明此刻是LSIL，但不知道LSIL了多久。並且，治療並不能保證治癒，雖然很多患者病變消失，甚至HPV清除，但是仍然有再次感染HPV的風險，因此仍然有再次患LSIL的風險。

當然無論是感染是什麼情況，或者是術後患者，我們夠建議定期做好宮頸癌篩查，特別是宮頸癌甲基化檢測，能提前5-10年發現癌變情況，也是術後監控效果的不二選擇！