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經典誦讀丨《黃帝內經·素問·脈要精微論篇第十七》選讀

經典誦讀丨《黃帝內經·素問·脈要精微論篇第十七》選讀

誦讀原文

黃帝問曰∶診法何如?

岐伯對曰∶診法常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調勻,氣血未亂,故乃可診有過之脈。切脈動靜而視精明,察五色,觀五臟有餘不足,六腑強弱,形之盛衰,以此參伍,決死生之分。夫脈者,血之府也,長則氣治,短則氣病,數則煩心,大則病進,上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細則氣少,澀則心痛,渾渾革至如湧泉,病進而色弊,綿綿其去如弦絕,死。

夫精明五色者,氣之華也,赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鵝羽,不欲如鹽;青欲如蒼璧之澤,不欲如藍;黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲如重漆色,不欲如地蒼。五色精微象見矣,其壽不久也。夫精明者,所以視萬物,別白黑,審短長。以長為短,以白為黑,如是則精衰矣。

五臟者,中之守也,中盛髒滿,氣勝傷恐者,聲如從室中言,是中氣之溼也。言而微,終日乃復言者,此奪氣也。衣被不斂,言語善惡,不避親疏者,此神明之亂也。倉廩不藏者,是門戶不要也。水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。

夫五臟者,身之強也。頭者,精明之府,頭傾視深,精神將奪矣。背者胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣。腰者腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。膝者筋之府,屈伸不能,行則僂附,筋將憊矣。骨者髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。得強則生,失強則死。

誦讀感受

《脈要精微論篇》重點總結論述了中醫持脈之法,是對中醫脈診的各個層面全面、系統、具體的闡述。如“診法常以平旦”,是從診脈的時間來看,診脈通常以清晨的時間為最好,此時人的陰陽氣血之氣均未受到擾亂,因而可以診察出有病的脈象。

再如,“切脈動靜而視精明”,色脈合參。在診察脈搏動靜變化的同時,還應觀察病人眼睛的神態,以候神氣,診察五色的變化,以審臟腑之強弱虛實以及形體的盛衰,相互參合比較,以判斷疾病的吉凶轉歸。

此外,文章還詳解了人體脈象與四時陰陽相合的道理。“春應中規,夏應中矩,秋應中衡,冬應中權,脈象因時而候”。春天脈應浮在外,象魚浮游於水波之中;夏天脈在膚,洪大而浮,象萬物生長的茂盛狀態;秋天的脈處於面板之下,象蟄蟲將要伏藏;冬天脈沉在骨,象冬眠之蟲閉藏不出。

閱讀經典,我們從中汲取精華,豐富和充實自己,做“傳承精華,守正創新”的新中醫人,掌握更多技術來為人民服務。

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