美國看病服務機構和生元國際瞭解到，ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是一種特別嚴重的心臟病發作型別，與高死亡率或長期殘疾相關。臨床醫生可以減少病人的不利結果的機會透過執行一個過程稱為經皮冠狀動脈介入（PCI）相結合冠狀血管成形術，其中一個氣球插入到心臟的動脈阻塞清楚——與支架，將一個小管插入動脈阻塞保持開放。但中國的研究發現，許多STEMI患者選擇不接受PCI，特別是STEMI女性患者，接受基於指南的治療和急性再灌注治療的可能性降低。

STEMI患者拒絕PCI的現象引起了中國山東大學一個研究團隊的興趣。作為團隊的首席研究員，陳玉國博士解釋說：“瞭解影響患者決定拒絕醫療建議的因素，可能有助於提高治療依從性、護理質量和預後。”Chen博士和他的團隊對治療資料進行了分析，以確定STEMI患者拒絕PCI的預測因素。他們的研究結果發表在最近一期《中國醫學雜誌》的一篇論文上。

在他們的分析中，研究人員使用了透過佇列研究前瞻性收集的資料，該研究涉及2015年8月至2017年9月期間在中國6個急診科就診的STEMI患者。排除了從未有機會決定是否接受PCI的患者、轉院的患者和不遵治療醫師建議出院的患者後，研究人員獲得了957名患者的資料集，其中包括260名女性和697名男性。在這個資料集上，他們使用多變數邏輯迴歸分析來確定PCI拒絕的預測因子。

資料集中共有98例患者（10。2%）選擇不接受PCI。年齡是影響他們決定的主要因素之一，年齡大於65歲的患者比年輕的患者更有可能拒絕PCI。拒絕PCI的重要預測因素有心肌梗死史、在急診科出現心臟休克、STEMI發作後延遲到達醫院超過12小時、心率加快等。

其他一些因素包括已婚、在三級醫院接受治療以及擁有較高的體重指數值。

有趣的是，男性和女性患者之間的比較表明，女性患者年齡較大，結婚的可能性較小，平均體重指數較低，在三級醫院接受治療的可能性較小。考慮到這些因素都是迴歸模型中拒絕PCI的預測因子，這些差異可能有助於解釋為什麼STEMI女性患者比男性患者更有可能拒絕PCI。

總之，山東大學的研究人員已經確定了許多可能有助於預測STEMI患者是否同意或不同意PCI的因素。當被問及這些發現的長期醫學和社會重要性時，陳博士指出，瞭解這些預測因子可能有助於醫療保健提供者努力說服更多STEMI患者同意接受PCI。他預測，增加接受PCI的患者數量“將導致死亡率的降低和長期臨床結果的改善。”考慮到PCI拒絕率的性別差異，這樣的改善可能對中國婦女特別有價值。

經皮冠狀動脈介入治療是st段抬高型心肌梗死患者推薦的治療方法，但部分患者拒絕接受。來自中國山東大學的研究人員已經發現了一些與拒絕治療相關的人口學和臨床特徵。