導語：促進良好的口腔健康有助於減少牙齦疾病和高血壓及其併發症的風險。

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既往的研究已經發現了高血壓和牙周炎之間的聯絡，然而，證實這種聯絡的細節的研究很少。牙周炎是一種牙齦組織的感染，可導致進行性炎症、骨質疏鬆或牙齒脫落。牙周炎的預防和治療具有很高的成本效益，可以減少全身炎症標誌物，改善內皮細胞（心臟和血管內部的薄膜）的功能。

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根據近日發表在美國心臟協會期刊Hypertension上的一項新研究顯示，患有牙周炎（一種嚴重的牙齦感染）的成年人與牙齦健康的人相比，血壓可能更高。

“患有牙齦疾病的患者通常表現為血壓升高，尤其是當牙齦有活動性炎症或牙齦出血時，”研究的主要作者Eva Mu oz Aguilera博士指出，“血壓升高通常是沒有症狀的，許多人可能沒有意識到他們有心血管併發症的風險增加。我們的目的是在沒有明確診斷為高血壓的健康成年人中調查嚴重牙周炎和高血壓之間的關係。”他是英國倫敦大學學院伊士曼牙科研究所的高階研究員。

這項研究包括250名患有廣泛性嚴重牙周炎的成年人（50%的牙齒被測量為牙齦感染）和一個由250名沒有嚴重牙齦疾病的成年人組成的對照組，這些人在其他方面都很健康，沒有其他慢性健康問題。受試者的中位年齡為35歲，女性佔52。6%。這項研究是與西班牙巴塞羅那加泰羅尼亞國際大學牙科部門合作完成的。

所有參與者都接受了全面的牙周檢查，包括牙齦疾病嚴重程度的詳細測量，如全口牙菌斑、牙齦出血和感染牙齦袋的深度。為確保準確性，對每個參與者進行了三次血壓評估。研究人員還採集了空腹血液樣本，並對其進行了高水平的白細胞和高敏c反應蛋白（hsCRP）分析，因為這兩者都是體內炎症增加的標誌。作為混雜因素分析的其他資訊包括心血管疾病家族史、年齡、體重指數、性別、種族、吸菸和體力活動水平。

研究結果顯示，牙齦疾病的診斷與高血壓的較高几率相關，獨立於常見的心血管危險因素。牙齦疾病患者的收縮壓高值（140mmHg）是健康牙齦患者的2倍（分別為14%和7%）。研究人員還發現：

活躍的牙齦炎症（透過牙齦出血確定）與較高的收縮壓有關。

與對照組相比，牙周炎患者的血糖、低密度脂蛋白、hsCRP和白細胞水平升高，高密度脂蛋白（“好”膽固醇）水平降低。

近50%患有牙齦疾病的參與者和42%的對照組達到高血壓診斷標準，定義為130/80 mmHg

這一證據表明，牙周細菌會損害牙齦，也會引發炎症反應，影響包括高血壓在內的全身性疾病的發展，這意味著牙齦疾病和血壓升高之間的聯絡發生在患者出現高血壓之前。

牙周炎與收縮壓（A）和舒張壓（B）相關性的中介分析。doi：10。3390/jcm9051585

在牙科醫生中增加高血壓篩查意識，以及在心內科醫生中加強牙周病篩查與牙周病醫師的轉診相結合，可以改善這兩種疾病的檢測和治療，從而改善口腔健康，減輕高血壓及其併發症的負擔。

口腔健康策略，如每天刷牙兩次，被證明能非常有效的管理和預防常見的口腔疾病，也可幫助預防高血壓。

參考文獻：Eva Mu oz Aguilera， Jean Suvan， Marco Orlandi， Queralt Miró Catalina， Jose Nart， Francesco D’Aiuto。 Association Between Periodontitis and Blood Pressure Highlighted in Systemically Healthy Individuals。 Hypertension， 2021； DOI： 10。1161/HYPERTENSIONAHA。120。16790