上週中日醫院呼吸與危重症醫學科五部的趙紅梅副主任介紹了慢阻肺患者居家可以選擇

「間歇式運動模式」

，來增加肌力，擴大生活半徑，提高生活質量。其中詳細介紹了

快走、騎車和游泳

三種運動如何做到間歇式運動。但也有些慢阻肺患者因病情較重無法外出快走、騎車或者游泳，怎麼辦呢？有沒有其它的替代運動方式？

今天，趙紅梅主任推薦慢阻肺患者不必外出的

「間歇式運動模式」——上下肢抗阻力訓練。

上肢鍛鍊法

「工具」：彈力帶，沙包或彈力球

彈力帶

彈力球

沙包

注意：

不同顏色的彈力帶代表不同的力量強度，慢阻肺患者在選擇時一定是

從最低的強度

慢慢地開始循序漸進地練習。

「具體方法」：

擲沙包丨圖源網路

「對於狀態比較差的慢阻肺患者，

家庭氛圍對患者自信心的建議至關重要！

」趙紅梅主任建議家屬可以和患者練習『擲沙包或彈力球』的遊戲，尤其適合長期臥床的慢阻肺患者，這樣可以鍛鍊上肢力量，上肢力量練起來，下肢也會同步有改善。

上肢彈力帶演示圖片

除此之外，還可以選擇彈力帶做上肢的抗阻力練習。

特別注意：

1、還是採用

「間歇式的運動動模式」

，即當患者感到微喘和疲勞感時可以適當休息或放慢速度，然後再進行鍛鍊，或者將鍛鍊時間拆分成上下午交替進行。

可以結合

Borg呼吸困難評分量表

（下圖），一般是4分時患者會感到有一點喘，或者有一點中等強度的疲勞感為

即安全又達到運動效果的狀態

。當然還要根據個人情況，如果稍微一活動就達到了4分的狀態，那就降低標準，3分或者2分即可，然後循序漸進。

附：Borg呼吸困難評分量表

2、不管是選擇『擲沙包』還是『彈力帶』運動，都要在運動過程中配合

縮唇呼吸

。

縮唇呼吸：

經鼻吸氣，將嘴唇撅起像吹笛子一樣緩慢呼氣，吸氣與呼氣的比例為1：2，逐漸延長至1：3或1：4。

下肢鍛鍊法

「工具」：彈力帶，腳踏車

上肢力量鍛鍊起來後，就可以慢慢鍛鍊下肢肌肉力量，可以在家蹬腳踏車，如果沒有腳踏車可以蹬彈力帶。

腳蹬彈力帶演示圖片

下肢鍛鍊方法需要注意的事項同上肢鍛鍊一樣，採用

「間歇式的運動動模式」並在運動過程中採用縮唇呼吸

。

無論是健康人還是病人，生命最大的需求是享有尊嚴，很多慢阻肺患者，尤其是肺功能狀態比較差的，長期臥床不起的，生活完全無法自理，都需要家人的照料，對患者打擊很大。「我印象特別深有一位十多年的慢阻肺患者，他長期臥床，後來透過鍛鍊能夠站立起來，下床，到能夠自己獨立上廁所的那天，他哭著說，我找回了做人的尊嚴。」趙紅梅主任說，沒有一個病人願意臥床，很多時候不能動是被疾病逼迫的。但透過這種

「間歇式的運動動模式」配合「縮唇呼吸」

可以讓長期臥床的慢阻肺患者慢慢站立來，下床能夠慢慢走路，甚至下樓遛彎等等，這樣就慢慢擴大了患者的生活半徑，提高了生活質量，增強了患者的自信心和自尊心。

專家簡介 趙紅梅

主任醫師，教授，中日友好醫院呼吸與危重症醫學科五部副主任；中國醫師協會康復醫師分會呼吸康復專業委員會主任委員，中國康復醫學會呼吸康復專業委員會副主任委員。

本文完

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