成年人一生中的心力衰竭發生率約20%，雖然目前在治療方面已取得了很大的進步，但心力衰竭仍有相當高的死亡率。雖然心衰多發生了65歲及以上人群，但有研究顯示心力衰竭在年輕人中的發生率越來越高。

本研究旨在評估普通人群發生心衰的危險因素的年齡差異。

納入了24675位無心力衰竭病史的受試者，按年齡分為青年（

不同年齡層危險因素與心力衰竭的相關性

中位隨訪12。7年，青年、中年、老年1和老年2受試者中分別有138/11599（1%）、293/5587（5%）、538/5190（10%）和412/2299（18%）位發生了心力衰竭。在青年受試者中，32%（n=44）的心力衰竭病例為射血分數保留的心力衰竭，而在老年2受試者中，這一比例為43%（n=179）。

不同年齡人群的可歸因危險因素和心衰事件

與年齡較大的受試者相比，高血壓、糖尿病、既往吸菸史和既往心肌梗死等危險因素與較年輕的受試者的心力衰竭風險的相關性更強（P

高血壓使青年受試者未來發生心力衰竭的風險增加了3倍（P

無論有無危險因素，年輕人發生心力衰竭的絕對風險均低於年長受試者。重要的是，已知的風險因素能解釋更高比例的年輕受試者心力衰竭的總人群歸因風險（75% vs 53%），模型表現更好（C指數0。79 vs 0。64）。

同樣的，與老年2受試者相比，年輕人患肥胖症（21% vs 13%）、高血壓（35% vs 23%）、糖尿病（14% vs 7%）和當前吸菸（32% vs 1%）的人群歸因風險更高。

總體上，雖然與老年人相比，年輕人心力衰竭的發病率和絕對風險較低，但年輕受試者中可改變的危險因素的關聯性更強，歸因性風險更大，這突顯了在成人一生中採取預防措施的重要性。

原始出處：

Tromp Jasper，Paniagua Samantha M A，Lau Emily S et al。 Age dependent associations of risk factors with heart failure： pooled population based cohort study。 BMJ， 2021， 372： n461。 https：//doi。org/10。1136/bmj。n461