67歲的胡大爺從今年年初開始 ,就老覺得
喉嚨不舒服
,老卡著一口痰一樣,
說話聲音也變得嘶啞,吞嚥也有點困難
。他以為自己是吃太多熱氣食物,得了慢性咽炎,也沒多在意,只是偶爾吃點治咽炎的藥,就這麼一直拖著。
上個月一天早上,胡大爺起床時突然感到胸口一緊,吐出一口血痰。喉嚨十分難受,他感到不妙,急忙到醫院檢查。
醫生根據胡大爺的描述,安排他進行喉鏡檢查,結果在其喉嚨處發現一塊菜花狀的腫塊,表面凹凸不平,情況不妙。再進一步檢查,最終,胡大爺被確診為喉癌晚期,需要進行全喉切除手術。
喉癌高發於40-70歲人群
與一些常見的癌症相比,喉癌較低,但仍不可忽視。在全身惡性腫瘤的排名中,喉癌位居第十一;在耳鼻喉科惡性腫瘤的排名中,喉癌位居第二。
資料顯示,2015年我國喉癌發病率為1。84/10萬, 喉癌死亡率1。00/10萬。與往年的資料比較,喉癌的發病率和死亡率均呈上升趨勢。
喉癌的發病年齡集中在40-70歲,從性別來看,男性的發病率與死亡率皆高於女性;從地區來看,城市的發病率和死亡率高於農村。
嗓子啞超兩週,排查喉癌
醫生表示,如果胡大爺在出現喉嚨不適症狀的時候就來就診,可能病情還不會發展到現在這麼嚴重。
可惜的是,喉癌的早期症狀不明顯,而且容易與其他疾病混淆,造成漏診錯診。臨床上,很多喉癌患者在確診時就已經是中晚期,使治療難度大幅度增加。如果在早期發現喉癌並接受系統規範的治療,生存率可達90%以上。因此,當以下幾個地方出現問題時,應提高警惕,排查喉癌:
1。喉嚨不舒服,有異物感,吞嚥困難。
2。頻繁咳嗽、咯血,無痰、少痰或痰中帶血。
3。持續性聲音嘶啞,發聲困難。
如果出現以上症狀,尤其是
聲音嘶啞超過2周,一定要及時排查喉癌
。醫生提醒,出現疑似喉癌的症狀,應做
電子喉鏡
檢查。電子喉鏡檢查方便,價格不高,透過成像技術,可以精準觀測喉部病灶。在必要的情況下,還可以進行活檢取樣。
警惕以下5種高危因素
有的患者在確診之後,怎麼也想不通自己為什麼會被喉癌盯上。其實,日常生活中這些不經意的行為,可能就在一步步摧毀我們的喉嚨:
·胃食管反流
研究發現,長期胃食管反流,會導致咽喉黏膜不典型增生,不斷刺激咽喉部,啟用細胞內的原癌基因,最終引起癌變。吃太飽、肥胖、飲食不規律、喝太多濃茶和咖啡等,都容易出現胃食管反流。
·喉部感染HPV病毒
HPV不僅與宮頸癌密切相關,還是喉癌的重要危險因素。HPV會引起喉乳頭狀瘤,
喉乳頭狀瘤是喉癌的癌前病變。
如果不及時治療,就會發生癌變。
·吸菸、喝酒
研究表明,吸菸時間越長,吸菸量越大,發生喉癌的風險就越高。香菸燃燒時產生的焦油、苯並芘等物質有致癌作用,會造成咽喉黏膜水腫、充血,久而久之,就會出現上皮增生及鱗狀化生,導致喉癌。
喉癌也與喝酒有關,酒精雖然不會直接導致癌症,但可以與其他小劑量致癌物協同促進癌症生長。如果一個人既吸菸又喝酒,那麼就會對喉嚨產生雙重傷害。
·廚房油煙
廚房油煙包括燃料產生的油煙和炒菜產生的油煙,燃料產生的油煙會釋放出有害氣體,炒菜產生的油煙主要與油溫過高有關,油溫一高,就會氧化分解,產生致癌物,不斷對眼睛、鼻子和喉嚨等部位產生刺激。
·慢性喉炎
目前沒有證據表明慢性喉炎與喉癌有直接的關係,但是,並不代表慢性喉炎不會發展成喉癌。如果慢性喉炎不治療,或者長期有吸菸、喝酒等不良的生活習慣,那麼惡變的機率就會大大增加。
全喉切除手術後,患者還能說話嗎?
如果
早發現、早診斷、早治療,喉癌的5年生存率可達70%-80%。
目前,喉癌的治療方法主要有手術、放療和化療。其中,對於晚期喉癌患者來說,由於喉部分切除術無法根治性切除,所以主要以喉全切除術為主。不過接受喉全切除術之後,患者會失去了喉功能,導致無法正常說話。
當然,也不是所有的晚期喉癌患者都需要進行喉全切除術,對於保留喉功能意願非常強的患者來說,可以先接受放化療,如果效果好,可以暫時不進行喉全切除術。
不過,醫生提醒,與保喉相比,保命更重要。對於不符合放化療條件或者放化療效果不佳的患者來說,為了延長生存期,還是建議接受喉全切除術。雖然術後失去了喉功能,無法說話,但是可以透過一些技術手段,恢復發音功能。
參考資料:
[1]《嗓子啞超兩週,排查喉癌》。生命時報。2020-09-21。
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