李 莉，女，1983年1月出生，漢中市鐵路中心醫院護士長、副主任護師，國家高階營養師，西安交通大學護理學專業本科學士。發表心得體會及小論文60篇。獲國家實用新型專利3項，率先採用逆向穿刺技術，同進改進現有留置針的結構設計，實現送管退針自動化，該系列成果已發表論著2篇，申請國家發明專利2項，專案整體技術被市科技局評價為國內先進，其成果均轉化至臨床，帶來良好社會效益和經濟效益。獲漢中市“衛生行業職工職業技能大賽”三等獎、陝西省“優質護理先進個人”。第五屆漢中青年科技獎獲得者。

護士小姐姐在輸液時常常會有一個“彈、彈、彈”彈走小氣泡的動作，排出輸液管內空氣。而輸液過程中靜脈推注藥物時，通常選擇在輸液管和頭皮針連線處進行，但在分離接頭的過程中，由於物理的空吸作用很容易在其兩端產生微小氣泡，隨著靜脈推注和輸液進入靜脈。眾所周知，大量空氣進入血管會發生空氣栓塞而危及患者生命，那麼，少量的空氣進入血管對人體會有怎樣的損傷呢？

【什麼是空氣栓塞？】

空氣栓塞是指氣體在短時間內進入血管系統從而引起的栓塞，在靜脈和動脈系統中均可發生，是一種具有潛在致命風險的疾病。

【空氣進入血管都會發生空氣栓塞嗎？】

進入靜脈的空氣，隨著血流首先被帶到右心房，然後進入右心室。如空氣量少，則隨血液被右心室壓入肺動脈並分散到肺小動脈內，最後經毛細血管吸收，不會對人體造成損害。如空氣量大，空氣進入右心室後阻塞在肺動脈入口，使右心室的血液不能進入肺動脈，因而從機體組織迴流的靜脈血不能在肺內進行氣體交換，引起機體嚴重缺氧而死亡。

以手背淺靜脈輸液為例，若空氣從靜脈進入，其中的氧氣、二氧化碳成分首先會和血液中的血紅蛋白結合，結合不了的氮氣，就回到心臟再進入肺部，隨肺泡排出。如果還是排不乾淨，心臟中剩下的空氣就會和血液攪拌產生大量血氣泡。一方面，心臟能射出去的血很少，會出現急性心衰，造成器官缺血；另一方面，射出去的小氣泡會進入肺動脈或者腦部動脈，產生肺梗或腦梗的效果。

【多少空氣進入血管會致命？】

進入靜脈內的微氣泡在0。02ml/（kg體質量·min）時，可以測出但不引起生理紊亂，連續進入易致靜脈空氣栓塞，其致死為2ml/（kg體質量·min）。以一個成年女性50kg來計算，致死量為1分鐘內100ml空氣進入靜脈。一般認為，進入體內小於0。02ml/kg的空氣，不會對人體造成損傷。以50kg的成年女性計算，就是1ml的空氣。

【參考文獻】

李小寒、尚少梅。《基礎護理學》。人民衛生出版社，第6版。

【來源：漢中科普】

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