最近25歲的一名青年女子因調整經期自行服用避孕藥，竟然服出了“肺栓塞”，險些危及生命。人們概念中栓塞這類疾病多發生於老年患者，青年女性無長期久坐、臥床史，無外傷手術史等，怎麼就得了肺栓塞呢？

1。為什麼稱肺栓塞為“沉默殺手”？

肺血栓栓塞症與心肌梗死、卒中並列為三大致死性心血管疾病，病死率和致殘率高。特別是急性肺栓塞（APTE）發病急，臨床表現多種多樣，有隱匿性，不易被發現，，可從無症狀到猝死，複雜多變，臨床症狀和體徵也缺乏特異性，極易漏診或誤診，患者本人更不知曉和重視。例如報道中健康青年女性 口服避孕藥的成分中含有雌激素，可促進肝臟合成與凝血有關的血清球蛋白，從而增加靜脈血栓栓塞危險、所以肺栓塞症就像一位“沉默的殺手”，悄悄潛伏在我們身邊。

2。為什麼會產生肺栓塞？

肺栓塞（Pulmonary embolism） PE，是以各種栓子阻塞肺動靜系統為其發病原因的一組疾病或臨床綜合症的總稱，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞、空氣栓塞、羊水栓塞、寄生蟲等。肺血栓栓塞症（PTE） 是來自靜脈系統或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致的疾病，主要來源於深靜脈血栓形成（DVT）。血栓來源最多見於下腔靜脈徑路。栓塞部位：多發多於單發，雙側多於單側，下肺多於上肺，右側多於左側。

3。肺栓塞主要表現？

突然發作的咳嗽、胸痛、胸悶、呼吸困難、咯血、暈厥、發熱等，其中以呼吸困難最常見（80%-90%），多呈突然發作或突然加重；可伴煩躁不安、瀕死感。從無症狀到血壓下降，甚至猝死；還有部分患者以咯血、暈厥為首發症狀等。人們總結了“肺梗死三聯徵”：呼吸困難、胸痛及咯血。

4。肺栓塞發生原因除了避孕藥，還有什麼？

遺傳性危險因素（先天）：抗凝血酶-III（AT-III）缺乏症，蛋白C缺乏症，蛋白S缺乏症，活化的蛋白C抵抗，凝血酶原基因G20210A變異，Ⅻ因子缺乏，纖溶酶原缺乏，血栓調節蛋白異常，先天性纖溶異常等。多指一些先天凝血功能異常疾病。

獲得性危險因素（後天）：高齡、惡性腫瘤、腫瘤靜脈內化療、口服避孕藥、血栓性靜脈炎、臥床制動、靜脈曲張、妊娠/ 產褥期、外科手術、結締組織病、骨折和創傷、肥胖、心肺腦血管疾病、吸菸、腎病綜合症、糖尿病、長途旅行（飛機、火車、汽車等）、植入人工假體等。