患者，女，83歲。冠狀動脈手術後收住ICU。置入肺動脈導管測得資料如下：中心靜脈壓(CVP)5mmHg，心排血量(CO)4.0L/min，平均動脈壓(MAP)90mnHg，平均肺動脈壓(PAP)20mmHg，肺動脈楔壓(PAOP)12 mmHg，心率90次/分。計算該患者的肺血管阻力(PVR)是( )。

A。40（dyn·s）/cm5

B。 80（dyn·s）/cm5

C。100（dyn·s）/cm5

D。 160（dyn·s）/cm5

E。 200（dyn·s）/cm5

解析：這道題的考點是肺血管阻力的計算公式，但還是先複習一下幾個常用的基本概念，舉一反三，這樣才能記得更牢。

中心靜脈壓

centralvenous pressure，CVP

是上下腔靜脈進入右心房處的壓力

正常值為5～12cmH2O

可反映血容量、右心室功能及周圍血管張力的變化。

心排血量

cardiacoutput， CO

一側心室每分鐘射出的血液量，稱為每分輸出量（minute volume），也稱心輸出量。

心輸出量等於心率與搏出量的乘積。

一般健康成年男性安靜狀態下CO為4。5-6。0 L/min。

平均動脈壓

meanarterial pressure，MAP

一個心動週期中動脈血壓的平均值稱為平均動脈壓。

正常成年人平均動脈壓正常值為70~105mmHg。

計算公式如下：平均動脈壓=（收縮壓+2×舒張壓）/3。

也可表示為：平均動脈壓=舒張壓+1/3脈壓差。

平均肺動脈壓

meanpulmonary artery pressure，MPAP

一個迴圈週期（收縮期和舒張期）中，各時間點肺動脈壓的平均值。

正常值為15mmHg

肺動脈楔壓

pulmonaryartery wedge pressure，PAWP

是指血液流經肺迴圈對肺動脈血管產生的側壓力

正常範圍：6～12mmHg

可用於臨床估測平均左房壓和左室充盈壓

答案：

D

考點：肺血管阻力計算公式

肺血管阻力=（肺動脈平均壓-肺動脈楔壓）/心排血量×80，單位為（dyn·s）/cm5

正常值：45-225 （dyn·s）/cm5