藿香正氣水
原方用量比例為：藿香90克，甘草75克，半夏曲、白朮、陳皮、厚朴、苦桔梗各60克，大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓各30克。具有解表化溼，理氣和中功效，常用於外感風寒，內傷溼滯之證，如霍亂吐瀉，發熱惡寒，頭痛，胸膈滿悶，脘腹疼痛，舌苔厚膩，以及山嵐瘴瘧、水土不服等。
藿香正氣水根據藿香正氣散方改變而成，由蒼朮、陳皮、厚朴（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、廣藿香油、紫蘇葉油組成，輔料為乙醇（酒精），每支10ml，每次服用5～10ml，每日2次，直接搖勻服用，被臨床廣泛運用。在使用過程中，當注意下面這些用藥注意事項。
1
過敏問題
對藿香正氣水而言，過敏成分包括三方面內容，一是中藥飲片原藥過敏，如對蒼朮、陳皮等過敏；二是中藥飲片所含成分過敏，比如甘草浸膏、廣藿香油等；三是乙醇過敏，就是我們常說的酒精過敏。
不管是哪一種過敏，都當引起足夠重視，誰都不能保證發生過敏反應後是否會導致嚴重過敏性休克反應等。
2
雙硫侖反應
藿香正氣水中含有40%～50%的酒精成分，服用藿香正氣水的同時，等同於少量飲酒，飲酒當注意雙硫侖反應，畢竟部分雙硫侖反應容易引發猝死等嚴重後果。
所以，服用藿香正氣水期間當避免使用頭孢類藥物以及甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等藥物。
在臨床上很容易被忽視的是，患者在其他地方運用了相關藥物後，再購買藿香正氣水服用。從用藥安全形度來說，至少再運用藿香正氣水前24小時和後24小時，都當禁止使用頭孢類、甲硝唑等藥物。及時詢問患者飲酒史，是使用藿香正氣水不可遺漏的問題。
3
生半夏毒性
中醫藥學認為，生半夏具有毒性，服用過量容易引起口、舌、咽等麻木、腫痛、流涎、張口困難等。而藿香正氣水中含有生半夏成分，臨床運用時當注意引起中毒反應，特別是一些習慣不遵照醫囑用藥以及有嚴重解毒功能缺陷的患者，要儘量避免不用藿香正氣水。
4
十八反
中醫藥學認為，半夏與烏豆類（川烏、草烏、附子等）藥物相反，不能同時運用。臨床上最容易忽視的問題是，不仔細詢問患者用藥情況，特別是正在服用含有烏豆類藥物的中藥飲片湯劑、免煎顆粒劑以及中成藥等，不能服用藿香正氣水。
5
忌口
藿香正氣水歸屬於中醫學祛溼劑中的燥溼和胃劑類藥物，主要有解表、化溼、理氣、和胃等功效。這類藥物在臨床使用過程中，當注意忌口，要不然會影響臨床療效。其中，服用藿香正氣水期間當注意的忌口包括，忌菸、酒，忌食辛辣、生冷、油膩食物等。
6
胃病
對胃病患者而言，服用藿香正氣水當注意這些問題。首先詢問病史，若無基礎性疾病、無過敏體質、無酒精性依賴、無服用其它藥物等，方可酌情選用藿香正氣水；其次贈別急慢，輕微急性胃炎、胃腸型感冒，或感傷暑溼引起的胃部不舒、不適、隱痛等可選用，慢性糜爛性胃炎、胃潰瘍等患者不宜選用；最後確定服藥時間長短，不管是哪一種情況，凡有胃病患者，都不宜長期服用藿香正氣水，一般來說，服用一天無效，當及時就醫。
7
孕產婦
從用藥安全形度來說，不建議孕婦或產婦服用藿香正氣水。
8
兒童
對兒童用藥而言，可根據患兒年齡酌情而定。一般來說，年齡在12週歲以下，不建議服用藿香正氣水；年齡在12週歲以上者，可根據患兒實際情況，酌情減量短暫選用，並且應當在醫師或藥師指導下運用。
9
性狀改變
藿香正氣水一旦發生肉眼性狀改變情況，應當禁止服用。若在有效期範圍，可選擇外用，比如泡腳等。
10
兼用藥
凡在服用藿香正氣水期間，兼用其它藥物者，必須諮詢醫師。首先是在運用頭孢類藥物、甲硝唑等藥物期間，禁止使用藿香正氣水；其次是運用含有烏頭類藥物的中成藥或中藥飲片湯劑時，當禁止服用藿香正氣水。
總之，在服用藿香正氣水期間，最好不同時運用其它藥物。
11
辨證
從中醫藥學理論來說，藿香正氣水並非人人適宜，它歸屬於祛溼藥，易於耗傷陰津，故素體陰虛津虧，或病後體虛以及孕婦水腫等陰液不足者，當慎用或不用。
12
服用時間
藿香正氣水含有酒精，不管是什麼病情，都不適宜長期服用。一般來說，服用2～3天后則不適宜繼續服用。
13
高血壓
從用藥安全形度來說，高血壓患者儘可能不用藿香正氣水為好。若血壓控制較好，年齡不是很高的情況，可根據病情酌情選用，但用量必須從小劑量開始，不能盲目加大劑量服用。若血壓控制不好，波動明顯，甚至伴有心腦血管疾病者，應當禁用。
14
心臟病
有嚴重心臟疾病者，最好別用藿香正氣水，因為藿香正氣水中的生半夏、酒精等極容易引發心臟病加重或並非其它疾病。
15
糖尿病
糖尿病患者若伴有高血壓、心臟病等以及糖尿病併發症者，最好別服用藿香正氣水，。
16
肝病
普通肝臟疾病患者，若有適應症，可選用藿香正氣水。若肝功能異常，當避免使用藿香正氣水，其酒精、生半夏等容易加重損害肝功能，導致疾病加重或並非其它疾病。
17
腎病
普通腎臟疾病患者，若有適應症，可選用藿香正氣水。若腎功能異常，或伴有明顯水腫、浮腫者，當禁用藿香正氣水，其酒精、紫蘇葉油等容易加重腎功能損害。
18
酒癮
凡飲酒者服用藿香正氣水，都要注意贈別患者是否將藿香正氣水當做酒精替代品。筆者曾遇到一例酒癮患者，每天服用100多毫升藿香正氣水，完全將藿香正氣水當做酒精替代品。還有，戒酒者也要避免服用藿香正氣水，極容易導致患者復飲，對酒精產生依賴。特別是酒精性肝病患者，更應當禁用。
19
特殊人群
駕駛員服用藿香正氣水後，應當停止駕駛，因其酒精成分相當於飲酒駕駛，存在駕駛安全隱患。還有就是從事高空作業、器械操作等應當遠離飲酒的職業，同樣要禁止服用藿香正氣水。
20
外用
據相關臨床報道，藿香正氣水可外用於治療多種疾病，療效滿意，比如腳氣、溼疹等。但是，在外用過程中同樣要注意以下問題：面板破損者當慎用，以免酒精經傷口進入血液，引發不良反應；正在使用頭孢類、甲硝唑、替硝唑、酮康唑等藥物者，同樣要避免使用，以免發生意想不到的不良反應；凡過敏體質同樣要謹慎外用；使用時間要控制，不能長期使用，以免引發面板損害或經面板吸收過量引發嚴重後果；等等。
基層風采
歡迎關注“基層醫管論壇”
探討基層醫療機構管理與發展
展示基層醫療機構管理者風采
往期熱文推薦
1。重磅！鄉村醫生職業資格制度或將迎來大變臉
2。家醫簽約團隊新舉措——村醫聯合會診來了！
3。機會來了！基層醫療機構擴編擴崗，一大波就業崗位等你來
4。關注｜允許醫學生免試申請註冊村醫只是應急之舉，不可過度解讀！
5。又到貼三伏貼的時節，記住這些常用貼敷方藥及適應證
6。探討｜免試申請鄉村醫生註冊能改變村醫現狀嗎？
7。公衛管委會來了，配備公衛專幹，強化基層“哨點”職能
8。重磅！基層公衛人員可定向入編
9。強基層動真格，3年完成這些目標！
免責宣告
1。本文僅代表作者本人觀點，與本平臺無關。
2。如有侵權，請及時聯絡編輯刪除！
3。原創授權請聯絡010-58302828-6872或者2631749594@qq。com。
微訊號：zgsqys-cyzj
長按識別二維碼關注我