冬季氣溫降低，是心腦血管疾病高發的季節，安宮牛黃丸與蘇合香丸都是治療腦中風的傳統中藥。二者有何區別？

中醫將腦中風依據臨床表現分為：熱閉與寒閉兩種。

熱病由溫熱之邪內陷心包所致，因此需要清熱開竅。使用的大多是寒涼的藥物，其代表藥物就是：安宮牛黃丸。

寒閉由寒邪矇蔽心竅所致，因此需要使用溫通開竅的藥物，大多是辛溫的藥物，其代表藥物就是：蘇合香丸。

安宮牛黃丸，但之前的科普已經講過多次，如果大家有興趣，可以翻看小雨藥師之前的科普。今天我們重點講中藥蘇合香丸。

蘇合香丸出自我國中醫經典《太平惠民和劑局方》。由蘇合香，龍腦，麝香，安息香，青木香，香附，白檀香，丁香，沉香，蓽茇，陸香，白朮，柯子肉，硃砂，犀牛角。共計15味中草藥組成。由於犀牛角已經不再使用，因此使用水牛角代替。

此方劑中使用蘇合香、麝香、龍腦、安息香、四藥開竅醒神、通行氣血，木香，白檀香，沉香，乳香，丁香，香附，行氣解鬱，散寒止痛。此時的中藥並稱：十香，一起使用，具有宣通氣機，氣暢行血的功效。而蓽茇辛熱，溫中散寒，可以增加十香的散寒功效，而白朮可以補氣健脾，燥溼化痰，柯子肉可以防止芳香藥物耗散正氣，再配以水牛角清心解毒，硃砂重鎮安神，上述15箇中草藥一起使用，可以達到行氣開竅，溫中止痛的效果。

雖然蘇合香丸是非常好地治療腦中風的藥物，但是我們不建議自行用藥，因為如果是身體非常虛弱的患者，我們還需要在蘇合香的基礎上增加人參，以達到扶助正氣的作用，如果是中風痰阻的患者，還要增加薑汁以增加化痰的效果。而痰迷心竅的患者還需要增加：石菖蒲、鬱金，以達到化痰開竅的作用。而上述中藥的加減，一定要在公立醫院由醫生望聞問切之後再使用。這樣才可以增加中藥的功效，並且減少藥物的副作用。

最後還是要強調，無論是安宮牛黃丸還是蘇合香丸，都是用於實證的藥物，如果是虛症，則不建議使用安宮牛黃丸與蘇合香丸，以免導致元氣耗散。虛症患者應當使用回陽救陰、益氣固脫的藥物。因此出現腦中風的情況，我們還是建議第一時間一定要撥打120送到附近的公立醫院進行搶救。因為我們在家中很難自行辨證，是實證還是虛證，是熱閉還是寒閉，因此我們還是第一時間送到醫院，由醫生選擇用藥。