醫師報訊（融媒體記者蔡增蕊）“到瑞金醫院去。”這是許多疑難危重患者在治療無果後得到的最後一個建議，也是他們僅存的一線希望。“治療從全國各地轉診來的疑難危重患者，是我們必須解決的臨床問題。”
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院（瑞金醫院）消化內科、內鏡中心主任鄒多武教授
指出，多學科診療（MDT）能夠整合醫療資源，匯聚多方力量，既可以用“一站式”醫療服務為患者解決難題，也有助於提升臨床醫生的診療水平。
鄒多武 教授
《醫師報》專訪鄒多武教授影片
從誤診到確診 號源被一搶而空
吳阿姨在老家被診斷為胰腺炎，久治不愈，便來到瑞金醫院。鄒多武教授從CT平掃影像中發現她的體尾部胰管擴張——這個細節引起了鄒多武教授的注意。他讓吳阿姨做增強磁共振檢查，並組織了膽胰疾病MDT門診，結果放射科醫生在胰管前方發現了非常小的病灶，經影像科醫生進一步做超聲內鏡活檢，最後確診為胰腺腫瘤。
從誤診為胰腺炎到確診為胰腺癌，這一致命的錯誤在膽胰疾病MDT門診中被及時修正，吳阿姨感嘆“這是不幸中的萬幸”。後來，多學科專家又為吳阿姨制定了治療方案，胰腺外科醫生為她實施了手術。不久後，吳阿姨順利康復出院。
早在多年前，鄒多武教授就開始了MDT探索之路。他發現，
患者可以在MDT門診中直接與多學科專家溝通病情，“一站式”獲得明確的診斷和最佳治療方案，因此對MDT門診的滿意度非常高。
逐漸地，患者對MDT門診的需求越來越多，國家也大力倡導推廣MDT診療模式，鄒多武教授見時機已然成熟，遂於2020年3月，正式建立了瑞金醫院膽胰疾病MDT門診。據悉，膽胰疾病MDT門診定期於每週四下午2：30召開，參與會診的專家來自消化內科、胰腺外科、肝膽外科、影像科等多個學科，每次MDT門診的號源一經放出即被“秒搶一空”。
MDT臨床思維拓寬醫生視野
MDT門診改變了許多患者的命運。原本來醫院打算做手術的患者，轉而採用了內鏡微創治療，減少了併發症風險；有的準備做內鏡介入治療的患者，經過多學科專家討論，發現其實手術是最佳治療方案，並打消了做手術的顧慮……
據悉，在瑞金醫院膽胰疾病MDT門診中，有1/3的患者修正了原來的疾病診斷，1/3的患者改變了最初的治療方案。鄒多武教授指出，“對於疾病的精準診療，MDT診療模式具有重要的臨床價值。”
不僅如此，對於臨床醫生來說，MDT診療同樣是提高專業水平，培養臨床思維，增進對其他學科瞭解的好機會，許多參與MDT門診的醫生都表示獲益匪淺：
外科醫生知道了原來內鏡介入技術可以實現多種複雜的治療操作；
內科醫生了解到對於診斷明確，手術能夠完全切除病灶的疾病，過多的內鏡介入操作反而可能增加治療風險；
影像科醫生在看片子時，會結合臨床醫生的提示，觀察患者是否具備某種疾病特定的影像學表現，從而提高了診斷準確性；
看到MDT診療模式獲得患者和臨床醫生的認可，鄒多武教授十分欣慰，
“我希望將瑞金醫院診療膽胰疾病的真正實力發揮出來，MDT門診實現了我的初衷。”
此外，消化內科還負責建立了炎症性腸病MDT門診、功能性胃腸病MDT門診等其他消化系統疾病MDT門診，並積極參與到其他學科牽頭的MDT門診中。迄今，瑞金醫院消化內科開展的MDT門診已全面覆蓋了胃腸及肝膽胰疾病領域。
條條大路通羅馬 設法營造科研環境
“患者胰腺腫瘤壓迫導致膽管狹窄，插不進導絲，快去叫鄒主任！”手術醫生喊道。鄒多武教授急忙趕來，一邊穿鉛衣和防護服，一邊雙眼緊緊盯著監護儀。在手術室裡，他將乳頭切開刀小心翼翼地伸入十二指腸，嘗試將導絲插入膽總管。在反覆嘗試幾次後，終於成功地插入導絲，置入鼻膽管，將患者的膽汁引流出來。
這是一場超聲內鏡（EUS）與經內鏡逆行性胰膽管造影術（ERCP）雙鏡聯合，微創治療胰腺腫瘤的手術，是瑞金醫院消化內科開展的多項臨床診療創新技術之一。
在EUS+ERCP雙鏡聯合手術中，臨床醫生可以隨時切換EUS和ERCP兩套裝置——兩個治療方案隨時待命，提高治療效果可謂立竿見影。鄒多武教授強調，“條條大路通羅馬。在臨床工作中必須培養創新性臨床思維，靈活呼叫醫療資源，才能提高醫療服務水平，推動學科不斷進步發展。”
為培養醫生的臨床思維能力和創新能力，鄒多武教授想方設法為大家營造科研環境，加強學科亞專業建設。有的醫生想專攻消化道早癌領域，鄒多武教授便購置了最新的內鏡裝置，支援其開展研究；有的醫生希望研究胰腺腫瘤的內鏡診斷，他就積極與麻醉科醫生溝通，幫助協調手術時間……在全力以赴創造科研條件的同時，鄒多武教授也提出了嚴格的要求：不論是不是其負責的患者，只要帶教老師做手術，醫生必須全程協助並學習規範化操作；醫生必須閱讀最新的文獻資料，並定期提交讀書報告，與老師討論科研方向和研究方法……
鄒多武教授說，
“瑞金醫院有許多優秀的臨床醫生，作為科主任，我要做的就是挖掘每個人的潛力，為大家打造施展才華的平臺，凝聚團隊的力量推動學科發展。”
軍人科主任帶團隊 兼具戰鬥力和人情味
寒冬臘月的早上，天還矇矇亮，早操的鈴聲已經響起；晚飯後，大學生們整整齊齊地回到教室參加晚自修；晚上回到宿舍，必須按時熄燈睡覺……鄒多武教授回憶在第二軍醫大學度過的大學時光，不僅感嘆軍人生涯磨鍊了他的意志，更讓他懂得了團隊的重要性。
1983年，鄒多武教授考入第二軍醫大學，完成了從高中生到大學生、從老百姓到軍人的雙重身份轉變。從第二軍醫大學到上海長海醫院，35個春秋悄然逝去，2018年，鄒多武教授響應軍隊編制體制調整改革號召，來到瑞金醫院消化內科，同時也帶來了迎難而上、團結協作的軍人作風。
鄒多武教授認為，個人可以取得短期優勢，但長期的發展必須依靠團隊。在團隊建設方面，他既強調軍隊一樣的“凝聚力”“戰鬥力”，也更富含“人情味”——
“以人為本、用心用情”是他的領導理念
：“以人為本”，需要真正瞭解、尊重團隊成員，知道每個人的性格特點，用對方適應的方式溝通協作；“用心用情”，是站在對方的角度考慮，為每個人的進步提供幫助，調動大家的積極性。
“作為科主任，更要注意平時的溝通方式和工作方式，不能把個人意志強加到團隊成員身上。”鄒多武教授提示，不能只考慮“我認為”，而應考慮“對方認為”，要在尊重、瞭解、真誠的基礎上，不斷挖掘團隊的潛力，激發團隊的創新精神，帶領大家共同推動學科邁上新臺階。
醫學發展日新月異，鄒多武教授認為學科發展不僅是“不進則退”，進得慢了也是退！因此，開展MDT診療模式既是響應國家號召之舉，亦是整合多學科力量，推動學科快速發展之策。特別是看到MDT門診深受患者和醫生的歡迎後，鄒多武教授更堅定了MDT診療理念，
“MDT門診既能幫助患者解決問題，又能提升臨床醫生的診療水平，是未來醫學發展的必然方向。我們希望能和同行們交流經驗、互相學習，將MDT診療理念推廣到祖國的廣大地區，惠及更多的患者和臨床醫生。”