多種過敏原可誘發兒童常見的過敏性疾病，包括哮喘、過敏性鼻炎、溼疹、食物過敏，甚至嚴重過敏反應。當兒童出現可疑過敏症狀時，過敏原檢測有助於提示診斷。《中國兒童過敏原檢測臨床應用專家共識（2021版）》以兒童過敏原檢測相關的臨床常見問題為導向，形成了10個臨床問題的推薦建議。

共識意見

共識1

：推薦對任何年齡兒童在接受面板點刺試驗（SPT）或過敏原激發試驗發生嚴重過敏反應時，以大腿中部外側為注射部位，使用肌內注射腎上腺素（1mg/mL）實施急救｡採用1mL注射器抽取用藥劑量，單次推薦劑量為0。01mg/kg（最大劑量0。5mg）（強推薦）｡

共識2

：不推薦對僅有直腸結腸炎症狀（如便血､腹痛､腹瀉）提示為非IgE介導的食物過敏患兒做過敏原檢測；推薦對同時存在IgE介導的過敏症狀，如皮疹、嘔吐、咳喘、鼻炎和結膜炎症狀或發生過急性過敏反應的患兒做過敏原檢測（強推薦）｡

共識3

：不推薦對僅同胞或父母有食物過敏史，而沒有食物過敏症狀的兒童常規篩查食物過敏原；建議加強對父母和看護人食物過敏症狀識別和急救知識的宣教（強推薦）｡

共識4

：不推薦對溼疹患兒常規做過敏原檢測；推薦對持續中度至重度溼疹，常規治療效果不佳的患兒做過敏原檢測（強推薦）｡

共識5

：不推薦對急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹患兒常規進行過敏原檢測（強推薦）。

共識6

：

（1）推薦基層醫院兒科醫師或全科醫師根據病史、體格檢查診斷和治療過敏性鼻炎或哮喘患兒，將需要過敏原檢測的病例轉診至專科醫師處理（強推薦）。

（2）推薦專科醫師對過敏性鼻炎或哮喘患兒做過敏原檢測（強推薦）。

共識7

：推薦對臨床懷疑與過敏相關的慢性咳嗽患兒做過敏原檢測（強推薦）。

共識8

：

（1）推薦在臨床表現的基礎上解讀檢測結果｡過敏原檢測陽性時提示為致敏狀態（sensitization），但並不等同於罹患過敏性疾病（強推薦）｡

（2）sIgE水平越高或SPT風團平均直徑越大與臨床過敏性疾病更相關，但與疾病嚴重程度無關（強推薦）｡

（3）SPT有很高的陰性預測率，故結果陰性時，可以很大程度上排除被測過敏原造成的Ⅰ型過敏｡結果陽性時，提示受檢兒童體內有sIgE（致敏狀態），但是否為過敏需要結合過敏臨床病史解讀（強推薦）｡

共識9

：推薦基於不同過敏原檢測特點與患兒具體疾病情況決定過敏原檢測方式（強推薦）｡

共識10

：推薦家長提前準備或由護士提供可分散患兒注意力的玩具､書籍或電子螢幕｡推薦對年齡較大的患兒進行耐心解釋和安慰，使其充分了解SPT是安全和無痛的操作（強推薦）｡

以上內容摘自：中華醫學會兒科學分會呼吸學組哮喘協作組。中國兒童過敏原檢測臨床應用專家共識（2021版） ［J］。中華實用兒科臨床雜誌，2021，36（6）：405-409。

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