如果說春天是播種好時節，秋天是豐收好時節，那冬天就是祛疤好時節。
出汗少，不怕傷口感染；
紫外線弱，不用擔心返黑；
穿得多，不怕二次傷害；
說到祛疤，很多人第一時間就想到“塗祛疤膏”，好像不管什麼樣的疤，只要一抹，就能復原。
事實上，並不能！
疤痕是面板受傷後修復過程中必然的產物［1］。
面板受傷後，會根據受傷的情況啟動組織修復機制，讓傷口癒合，這就可能形成疤痕。
傷得越深，範圍越大，留的疤也就會越明顯。
整個過程十分複雜，祛疤膏很難干預；如果疤痕已經長出來，更是皮糙肉厚，塗祛疤膏幾乎不可能祛除。
那到底什麼才是有效的方法呢？
別急，先來看看你身上的疤是哪種，因為
不同型別的疤，治療方法也是不同的。
痘坑——凹陷性瘢痕
最常見的凹陷性瘢痕莫過於痘坑了，長青春痘、水痘，還有藥水祛痣後，都容易留這種
凹坑
。
對於散個的、較大的凹坑，治療原則是：“
填平
”。
比如利用
玻尿酸、自體脂肪
等做填充治療。
玻尿酸的優點是
創傷小、恢復快、改善效果快
，不過它不來自身體，所以需要定期補充。
自體脂肪的優點是
維持時間更久
，填充後對區域性的膚色、膚質也有一定的改善，但由於是手術治療，恢復期要長一些［2］。
（來源：參考文獻2）
那如果痘坑滿臉都是呢？
彆著急，這種可以嘗試
微針或滾針類治療
，比如黃金微針等。
它們主要是利用微針/滾針在面板表面來回滾動，
開放大量穿透真皮的微細通道，
激發面板的
自我修復機制
，促進面板新陳代謝。
有時還可以匯入促進修復、淡化色素等的成分，或搭配鐳射治療，讓坑坑窪窪變得比較光滑平整［3］。
（來源：參考文獻3）
手術留下的疤痕——增生性瘢痕
生過孩子的人可能都知道，剖腹產後肚子上容易留一種疤：突出於面板，摸起來硬硬的，時不時還會覺得癢。
這就是增生性瘢痕。
對於增生性瘢痕，治療原則就是：“
打平
”。
“打平”需要分兩步：
第一步：
在前期疤還很硬的時候，需要先打“瘢痕軟化針”，主要是糖皮質激素類、化療類藥物如5-氟尿嘧啶等等，
讓疤痕變平、變軟，還可以減輕瘙癢
［4］。
第二步：
等疤痕變平、變軟以後，就可以做
光電治療
了。
不同鐳射作用不同，具體用哪種，需要醫生綜合判斷後決定。
常用的鐳射有
點陣鐳射
，類似於玉石打磨，把表面凹凸不平的疤痕變得光滑平整；
還有
染料鐳射
，主要是退紅，適合表面顏色很紅的疤痕，尤其是有明顯紅血絲的［5］。
接受點陣鐳射治療後的面板
▼
關節部位的疤痕——瘢痕疙瘩
前胸後背、關節等處的面板經常拉伸收縮。
摔傷後，甚至只是長了一顆小痘痘摩擦破了，傷口都容易長出疤痕疙瘩，又癢又痛。
瘢痕疙瘩比較麻煩，治療原則就是：“
聯合打平
”。
早期打“瘢痕軟化針”讓瘢痕疙瘩變平變軟；
然後做
手術切除
；
再做鐳射治療進一步改善外觀，以及小劑量的放療抑制瘢痕增生［6］。
（來源：參考文獻6）
看到這你可能覺得祛疤也太麻煩了，但很多人不知道，祛疤還有個加分項，那就是“
早期干預，效果更好
”。
早期的疤痕，就像小孩子，還在可塑期，我們正確護理，可以讓它儘量癒合得好一些；癒合後及時治療，能讓它顏色變淡，或讓它變平變軟。
但陳舊的瘢痕就像成年人，想改變它的“三觀”已經很難，
治療效果不如早期干預。
所以啊，如果姐妹們最近不小心受傷留疤了，正確處理，省下的錢和時間可不少！
審稿專家
房林
| 中國醫學科學院整形外科醫院鐳射美容中心副主任醫師
參考文獻
［1］Daniel A Potter，et al。 Scarring and wound healing。 British Journal of Hospital Medicine。2019；80（11）：C166-C171。
［2］Norbert Pallua，et al。 Microfat and Lipoconcentrate for the Treatment of Facial Scars。 Clin Plastic Surg。2019；47：139–145。
［3］Neil S。 Sadick，et al。Laser treatment for facial acne scars： A review。 JOURNAL OF COSMETIC AND LASER THERAPY。2018；20（7-8）：424–435。
［4］Butt， Muhammad Qasim，et al。 KELOIDS AND HYPERTROPHIC SCARS； COMPARISON OF INTRALEISIONAL INJECTION OF TRIAMCINOLONE ALONE AND TRIAMCINOLONE MIXED WITH 5 FLOUROURACIL IN TREATMENT OF KELOIDS AND HYPERTROPHIC SCARS。 Professional Medical Journal。2017；24（6）：812-817。
［5］Oosterhoff Thijs C。H，et al。 Laser treatment of specific scar characteristics in hypertrophic scars and keloid – a systematic review。 Journal of Plastic， Reconstructive & Aesthetic Surgery。2021；74（1）：48-64。
［6］Young In Lee，et al。 Combined Therapeutic Strategies for Keloid Treatment。 Dermatol Surg。2019；45：802–810。
內容製作