近日，在廣東省第二人民醫院（以下簡稱“省二醫”），10歲的小雨（化名）回來複查。因為幼時被大面積燙傷，她的身上幾乎沒有好的面板，瘢痕長滿全身，就像穿了盔甲。

在省二醫整形美容科3年個性化治療下，如今小雨已卸去全身“盔甲”，面板慢慢變平軟了。

1歲女童被羊肉湯大面積燙傷

2015年8月，年僅3歲的小雨（化名）首次來到廣東省第二人民醫院整形美容科。

省二醫整形美容科主任醫師張雲松接診了小雨。據張雲松回憶，剛開始見到小雨的時候，她

全身佈滿肥厚的瘢痕，無法直立

，走起路來像個老太太。

原來，在小雨1歲多的時候，因為不慎，被羊肉湯大面積燙傷。雖然當時做了及時處理。但在燙傷創面癒合後，

未及時進行有效的後續護理及康復鍛鍊

，

漸漸出現瘢痕增生並攣縮

，導致前胸及雙下肢出現大面積肥厚的增生性瘢痕以及瘢痕攣縮畸形造成功能障礙。

“

全身的瘢痕就像一副盔甲

，包裹住了小雨，經常會有

憋悶、癢痛等不適症狀

。進一步檢查發現，除了髖部屈曲畸形，直不起腰，小雨雙手臂也不能正常外展及抬高。這嚴重影響了小雨的生活質量及生長髮育。”張雲松告訴記者。

6次CO2點陣鐳射，3年修復嚴重瘢痕

瞭解小雨病情症狀後，省二醫整形美容科快速響應，組織多方會診。

完善相關檢查後，張雲松表示，這次瘢痕修復難度極大。

“患兒自身正常皮源非常有限，能解決身體畸形、解除功能障礙已經非常勉強，前胸及雙下肢的大面積增生性瘢痕已沒有正常面板可用於取代瘢痕組織了。”她說。

經過省二醫整形美容科手術組、鐳射組多次會診、討論治療方案。最終，大家決定

藉助正常面板移植、擴張器埋置擴張皮瓣轉移修復術

等方式，最大可能

解決髖關節及肩關節活動受限

，幫助恢復功能。

前胸及雙下肢大面積紅色增生性瘢痕

，採用

CO2點陣鐳射個性化多種模式聯合治療

。

張雲松介紹

CO2點陣鐳射能夠

破壞增生、擴張的血管，消融、軟化、平復瘢痕

，同時還能解除區域性的疼痛和瘙癢，由於安全、微創、效果顯著，被譽為治療瘢痕的“金標準”裝置。但是，CO2點陣鐳射治療一定要去正規醫院，找到專業、擅長、經驗豐富的醫生進行操作。

“

若無法根據瘢痕特點，制定個性化治療方案並設定合理的鐳射能量及治療模式

，將無法達到理想的治療效果，甚至起到相反的作用。”張雲松說。

在全科醫護的共同努力下，經過多次治療，小雨的病情得到了明顯的改善。

▲6次點陣CO2治療後，前胸瘢痕明顯平復，軟化，癢痛癢痛症狀消失，顏色接近正常膚色

如今，小雨正在健康成長中！“能直立起來了，雙手臂也能向外、向上伸展。前胸及雙下肢的肥厚瘢痕變平變軟，也不癢痛了。”小雨的媽媽說。

透過多次手術，解除了患者身體的畸形，能夠直立行走，雙上臂也能正常高舉；同期配合多次點陣CO2鐳射治療，使紅色肥厚的瘢痕平復、軟化、癢痛症狀消失，顏色接近正常膚色

張雲松特別提醒，

燒燙傷創面癒合後，後續一定要進行合理的護理及科學的功能鍛鍊，積極預防瘢痕增生及攣縮。一旦發現異常，要及時去醫院接受正規治療。

健康Tips

治療燒燙傷瘢痕，早期干預很關鍵

燒燙傷瘢痕不僅有損容顏，還可礙及相關組織或器官的生理功能。那麼，

對於燒燙傷瘢痕患者來說，什麼時候治療最合適呢？

張雲松表示，最新觀點認為，

燒燙傷瘢痕，要在早期治療

。瘢痕的發展過程分為互相疊加的三個時期：

紅斑期（癒合早期）、增生期（傷後3-6個月或更早開始）和穩定期（傷後2年甚至更久開始）

。

當創面脫痂以後，區域性呈現紅色，醫學上叫紅斑期。紅斑的形成是由於區域性血管增生和擴張。血液供應的增加會帶來豐富的營養，將使形成瘢痕的成纖維細胞異常增殖並分泌大量膠原，導致瘢痕增生。

所以，

只要有紅斑都主張進行鐳射的早期干預，

此時治療，

可有效控制擴張、增多的血管，緩解不適症狀，降低瘢痕增生的風險，並且修復難度也比較低，相對費用少

。

如果瘢痕進入了增生期，產生了肥厚的紅色瘢痕，可以用鐳射控制血管的同時，消融增生瘢痕。

如果這時不予治療，任由瘢痕發展，除了肥厚的外觀不美，還會出現

緊箍憋悶

等不適感，甚至

瘢痕攣縮，導致器官的移位、關節的脫位和畸形

，影響生長髮育等。

此時治療，

能使瘢痕由增生期儘快進入穩定期，非常有利於瘢痕的修復

，此時血管處於消退狀態，治療起來就輕鬆多了。

張雲松強調，

不管是處於哪個階段的瘢痕，都應儘早鐳射干預，能有效預防和控制瘢痕增生。

她還建議，燒燙傷以後，一定要及時就醫，要到專業醫院進行規範科學的治療，以目前的技術實力，是完全可以達到很好的治療效果的。