本文作者：張亞歷醫生

很多人一胃痛疼就特別緊張，懷疑自己是不是得了胃癌，焦慮不安，做完胃鏡檢查，結果診斷為“慢性胃炎”、“慢性淺表性胃炎”、“慢性胃炎伴糜爛”。

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這個

常見的

“慢性胃炎”可怕嗎？

首先，我們應對自己的胃有正確的認識，人胃和動物胃一樣，主要是起消化食物的功能，當我們吃進飯菜後，拉出來的只是消化後的渣子（大便），不會是食物。

胃在消化食物的過程中，一是透過胃的動力研磨食物，並透過分泌鹽酸和蛋白分解酶將食物溶解，最後形成乳糜樣的物質排入腸道。

胃的功能如此強大，吃什麼消化什麼，一日三餐地磨碎食物，加之胃酸如此厲害，能將進食的豬肉、牛肉溶解卻不溶解自己的胃，每天經歷如此大的折騰，你說胃沒有一點“炎症”，那真說不過去，何況很多人是用了好幾年的老胃！

正因為如此，我們去做胃鏡檢查時一般都有不同程度的胃粘膜充血、水腫，甚至輕微的糜爛，大凡胃鏡檢查的人都無一例外地診斷為“慢性胃炎”，由於這種炎症較為表淺，又叫“慢性淺表性胃炎”。

細心的朋友會發現，原來真還很少見有人做胃鏡檢查後報告為完全正常的胃。

胃幾十年如一日的工作，歷經折磨，但卻有著很強大的自我修復能力，充血、水腫不算事，即便有點糜爛，也很快可以修復。

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為什麼有些人特別容易胃疼？

既然胃往往都有不同程度的胃炎，但為什麼有些人需要看病，而其他人卻連醫院的門都不進呢？這主要有以下幾種情況：

1、敏感性相對高

一種內臟的敏感性高，所謂的敏感性，打個比方，別人打一拳不痛，你打一拳痛得哇哇大叫；有人喝5杯啤酒，問他肚子脹嗎？說一點感覺都沒有，可再來一杯繼續，而另一些人只喝了一杯就不能喝了，感覺肚子脹得像個球，這就是不同的敏感性。

有的人胃怎麼折騰都不覺得胃痛，有的人胃稍有不適，就覺得特別難受，馬上要往醫院跑。不同的人有不同的敏感性，因此，所謂的“胃炎””部分是因為敏感性高所致，而並非胃出了大毛病。

2、“老年胃”

另一種是因為胃的動力變弱，可能是老年胃，人老了，胃老化了，不動了，或者是動力障礙，胃不蠕動了。

3、情緒問題

胃動力有些是與情緒有關，緊張焦慮都可以引起胃脹氣。心緒好，即便胃吃得很飽，卻還可以繼續吆喝來下一場；情緒低落，即便幾天不進食，胃空空如也，照樣胃脹得難受。

4、與服藥有關

還有部分病人是服藥有關，一些感冒藥、心臟病藥、風溼藥、激素類或抗生素等，可以引起胃粘膜的損害。

5、感染了幽門螺桿菌

只有部分的人才會是真正的胃炎，主要是與胃裡面的一種細菌有關，這種細菌叫幽門螺桿菌。

這種細菌相關性胃炎，可以引起胃粘膜的明顯損傷，出現較嚴重的胃粘膜糜爛，如果內鏡下取一塊組織作病理化驗，裡面有一種叫中性粒細胞的炎細胞浸潤，病理報告為慢性胃炎伴活動性炎症，或伴急性炎反應。

這種胃炎則需要“抗炎”治療，其中重要的一點是清除幽門螺桿菌。

總結，胃痛別過於緊張，心憂忡忡地以為就是胃癌了，檢查完拿到“慢性胃炎”、“慢性淺表性胃炎”、“慢性胃竇炎”，或“慢性胃炎伴糜爛”的診斷報告單，是否需要治療或如何治療，讓醫生給看看。

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1。 張亞歷醫生專業擅長：萎縮性胃炎與腸化癌變潛能的評估、胃腸癌及癌前病變、胃腸道息肉的診療、炎症性腸病（克羅恩病及潰瘍性結腸炎）及胃腸道病變的會診，消化疾病疑難雜症的綜合診療。

2。 本文作者張亞歷醫生，內容不能作為具體的診療建議使用，亦不能代替執業醫師面診，僅供參考。

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