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不明原因的突然暈倒,必須警惕腦內有腫瘤

癲癇發作是一種常見的神經科現象,大家最熟悉的就是癲癇大發作的形式,俗稱“羊角風”,突然口吐白沫,意識喪失,四肢抽搐,但這僅僅是癲癇發作的一種形式而已。實際上癲癇發作的形式有多種多樣,而腦腫瘤引起癲癇發作最常見的形式反而是幻嗅與幻味覺,其他如肢體抽搐,面部抽搐等也比較常見。顱內腫瘤大約有三分之一左右有癲癇發作,很多腦腫瘤甚至最開始出現的症狀就是癲癇,腫瘤位於幕上也就是大腦半球特別容易引起癲癇發作,額葉、頂葉、顳葉、枕葉腫瘤都可能引起癲癇發作,幕下腫瘤則很少有癲癇發作。

不明原因的突然暈倒,必須警惕腦內有腫瘤

膠質瘤是常見的顱內原發神經腫瘤,在膠質瘤的整個病程中,90%以上病人會發生癲癇,癲癇發作的時間和形式與膠質瘤的亞型,腫瘤位置,距離皮層的距離以及基因型相關。趙先生半月前突然毫無徵兆的暈倒在地,同時手腳抽搐,持續半小時後才逐漸甦醒過來,醒過來後基本一切正常。但是這種情況以前從來沒有在趙先生身上發生過,所以趙先生非常擔心,來到了醫院進行檢查。在當地查頭顱CT顯示左額葉大片低密度病灶,進一步磁共振檢查發現左側額葉病灶範圍廣泛,部分延伸到右側額葉,病變沒有明顯的強化,但是顯示腦組織結構有明顯的受壓,報告是低級別膠質瘤的可能性比較大。

不明原因的突然暈倒,必須警惕腦內有腫瘤

磁共振圖片顯示左額葉膠質瘤

中山大學附屬腫瘤醫院神經外科柯超醫生團隊為他進行了腫瘤顯微切除,證實是間變星形細胞瘤,WHO III級,IDH突變型。腫瘤切除並明確病理診斷後,趙先生繼續在醫院進行後續的治療。

不明原因的突然暈倒,必須警惕腦內有腫瘤

癲癇的病因非常複雜,腦腫瘤是其中一種常見的原因。其他非腫瘤性疾病如腦外傷、感染及血管性疾病等也都能夠引起急性症狀性癲癇發作,所以癲癇並不是腦腫瘤所特有的臨床表現。但是多種型別的腦腫瘤都可能引起癲癇發作,膠質瘤、轉移瘤、腦膜瘤等惡性腦腫瘤或者良性腦腫瘤等都可能引起癲癇。腦腫瘤在生長過程中,對周圍的腦組織刺激引起周圍腦組織的一系列變化,從而導致癲癇發作。像趙先生這樣,以前從來沒有過癲癇發作的人,不明原因的突然出現癲癇發作,即使很快恢復了正常,也要警惕腦內有病變的可能,特別需要警惕是否有腦腫瘤。

不明原因的突然暈倒,必須警惕腦內有腫瘤

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