尿毒症患者腎功能受損，不能透過腎臟產生尿液，也不能排除體內代謝產生的廢物和水分。尿毒症的主要症狀是嗜睡、尿量減少或無尿，臉面和下肢水腫以及貧血等，當懷疑是尿毒症時該做哪些檢查呢。

哪些檢查才能更早發現尿毒症？

1、尿常規檢查

尿毒症患者尿液發生很大變化，因此做尿常規檢查能初步篩查有沒有出現腎功能損傷。一旦患有尿毒症，尿常規一定是異常的。然後再進一步具體診斷，一般需結合症狀、體徵和其他相關的檢查專案。

2、血常規檢查

當患有尿毒症時血紅蛋白每升小於80克，通常在40~60克。尿毒症患者合併營養不良以及慢性失血時，可出現小紅細胞低色素性貧血。做血常規檢查時可發現白細胞改變比較少。受到感染和酸中毒時會使得白細胞計數升高。血小板計數偏低或正常，但腎功能降低時，可因為貧血和低蛋白血癥使得紅細胞沉降率加快。

3、腎功能檢查

腎功能不全代償期，雖然腎肌酐清除率下降，不過血肌酐並不會升高。氮質血癥期雖然血肌酐升高，但患者沒有尿毒症臨床症狀，也沒有代謝性酸中毒。達到尿毒症階段，腎肌酐清除率每分鐘小於25毫升時，會使得血肌酐明顯升高，常常伴有代謝性酸中毒。

4、血生化檢查

尿毒症患者做血生化檢查時，血漿蛋白降低，每升的總蛋白量小於60克，尤其是白蛋白減少最為明顯，每升小於30克。另外血液中鈣含量也會偏低，每升在2毫摩爾；血液中磷每升超過1。7毫摩爾。

5、其他檢查

尿毒症患者需做腹部x線平片檢查，可觀察腎臟大小以及形態，看看泌尿系統中有沒有結石。腹部側位片能顯示是否出現動脈粥樣硬化。當患有嚴重腎功能不全時，患者腎臟排洩造影劑功能差，注射造影劑後並不顯影，所以不宜做造影檢查。另外也可以做放射性核素腎圖和腎掃描檢查，能大致評估腎臟的大小以及血流量，同時也能瞭解腎臟分泌和排洩功能。除此之外也可以做腎超聲以及CT檢查，能確定腎臟位置和大小以及厚度，看看腎盂有沒有積液、結石以及腫瘤。一般尿毒症病人雙腎部萎縮且皮質變薄。不過患有糖尿病和血管炎，還有狼瘡性腎炎等繼發性病因引起的尿毒症，病人傷腎臟並沒有明顯縮小，不過做B超時可發現皮質回聲增強。做腎臟超聲檢查經濟、方便且快捷而且沒有任何痛苦，可判斷腎臟大小以及皮質回聲。

溫馨提示

一旦懷疑是尿毒症症狀，可以做以上5種檢查專案來確診。患者要正確面對疾病，若不幸查出尿毒症需嚴格按照醫生囑咐用藥，必要時需做血液和胸部透析來維持腎功能。尿毒症患者要有足夠的休息和營養，不能做重體力勞動，遠離一切會損害腎臟的化學物質。